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胃腸道間質瘤(胃腸道間質瘤 )

別名:
GIST
傳染性:
無傳染性
治愈率:
手術治愈率約為60-70%
多發人群:
多發于中老年患者
發病部位:
典型癥狀:
吞咽困難 吞咽痛 吞咽障礙 腸穿孔 胃腸道出血
并發癥:
網膜腫瘤 腸系膜腫瘤 小腸腫瘤 結直腸損傷
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 外科 普外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

胃腸道間質瘤有哪些癥狀?

  一、癥狀

  GISTs是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤,占胃腸道惡性腫瘤的1~3%,估計年發病率約為1~2/10000,多發于中老年患者,40歲以下患者少見,男女發病率無明顯差異。大部分GISTs發生于胃(50~70%)和小腸(20~30%),結直腸約占10~20%,食道占0~6%,腸系膜、網膜及腹腔后罕見。

  GISTs的癥狀依賴于腫瘤的大小和位置,通常無特異性。胃腸道出血是最常見癥狀。而在食管,吞咽困難癥狀往往也常見。部分病人因腸穿孔就診,可增加腹腔種植和局部復發的風險。

  GISTs病人第一次就診時約有11~47%已有轉移。轉移主要在肝和腹腔,淋巴結和腹外轉移即使在較為晚期的病人也較為罕見。轉移瘤甚至可發生在原發瘤切除后30年。小腸GISTs惡性程度和淋巴結轉移率最高,而食道GISTs惡性程度低。因此,嚴格來說,GISTs無良性可言,或至少為一類包括潛在惡性在內的惡性腫瘤。

  CT、超聲內鏡、消化道造影可協助GISTs大小、局部浸潤、轉移、位置等的判斷。

  二、診斷

  根據病人消化道出血或不時的臨床表現,結合內鏡檢查如胃鏡、腸鏡檢查的非粘膜發生腫瘤結果,CT或內鏡超聲顯示的發生于胃腸道壁的腫瘤,可作出初步的診斷。消化道造影可幫助診斷腫瘤在胃腸道的確切位置及大致范圍。但臨床診斷不足以確診GISTs。GISTs的確診最終需病理切片及免疫組化的結果。典型的GISTs免疫組化表型為CD117和CD34陽性。近30%病例中SMA陽性,少部分病例S-100和Desmin肌間蛋白陽性。但少數病例(<5%)CD117陰性,且存在一些CD117陽性的非GISTs腫瘤。因此,GISTs的免疫組化診斷也并非絕對的,尚需結合臨床和一般病理結果,有時需通過免疫組化排除其它腫瘤。

胃腸道間質瘤相關醫生

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  • 曾繼宗,主任醫師
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    未開通
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  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 郝玉軍,主任醫師
    郝玉軍 主任醫師
    未開通
    新疆醫科大學第一附屬醫院 外科

    擅長疾病: 神經系統各種疾病

  • 張庭榮,主任醫師
    張庭榮 主任醫師
    未開通
    新疆醫科大學第一附屬醫院 外科

    擅長疾病: 顱內腫瘤、腦外傷

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