一、癥狀
束支折返性室性心動過速多見于中老年男性擴張型心肌病患者,年齡多在50~70歲之間。心動過速發作時,心動過速的頻率較快,一般在200次/min以上。同時,絕大多數束支折返性心動過速患者都有較嚴重的器質性心臟病,心功能也常有不同程度的惡化。因此,一旦束支折返性室性心動過速發作,病人常常有明顯的臨床癥狀,如心慌、胸悶、胸痛、黑矇、暈厥,甚至發生心臟性猝死。
二、診斷
體格檢查主要是原有心臟病的體征。束支折返性室性心動過速發作時,常出現心功能不全的體征。
1.呈持續性束支折返型室性心動過速 發作時QRS時間≥0.12s,多呈左束支阻滯圖形,少數呈右束支阻滯圖形。
2.常可出現房室分離。
3.室性心動過速時V-V之間有H波 H-V間期長于竇性心律,延長可達80ms。
4.電生理檢查易誘發室性心動過速。
5.通常發生在有器質性心臟病基礎者,多見于擴張型心肌病。