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老年人室性期前收...(老年人室性期前收... )

別名:
老年人室性過早搏動,老年人室性期外收縮,老年室性早搏
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
老年人
發病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 心動過速 室顫 心臟“偷停”感
并發癥:
猝死
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 老年科
治療方法:
藥物治療

老年人室性期前收...有哪些癥狀?

  1.臨床表現

  (1)癥狀:在老年人,室性期前收縮可以有癥狀,無癥狀及不典型癥狀。

  ①典型癥狀:心悸心臟“偷停”感頸部搏動。頻發的室早呈二聯律者可發生暈厥。因為室早的心搏量不足而導致心排出量減少。室早發作持續時間過長,可引起心絞痛低血壓

  ②無癥狀:病人無不適感,僅在體檢或常規心電圖或24h動態心電圖中發現。這類病人所占比例較多。

  ③不典型癥狀:病人可有心前區不適感,安靜時明顯,活動后反而無癥狀。

  (2)體征:

  ①聽診可發現正常搏動后的期前收縮以及隨后的間歇。期前收縮時心室充盈量的減少致第一心音增強,心搏量降低使第二心音減弱,甚至消失。橈動脈觸診可發現長的間歇,因期前收縮本身的脈搏小,往往觸不到。

  ②基礎心臟病的體征,如風濕性心臟瓣膜病者,心臟原有雜音等。

  2.分類

  (1)根據期前收縮的形態分類:

  ①單源性室性期前收縮:期前收縮的配對時間固定而且QRS波形態一致,系單源性室性期前收縮。

  ②室性并行心律:期前收縮的配對時間不固定而QRS波形態一致,最長的配對間期和最短的配對間期之間呈公倍數,可能為室性并行心律,可以有心室融合波。

  ③多源性室性期前收縮:期前收縮的配對時間不等及QRS波波形不一致,其QRS-T形態有3種或3種以上的形狀者為多源性室性期前收縮;如呈2種形狀者,稱雙源性室性期前收縮,同時,室性期前收縮的配對間期不固定。

  ④多形性室性期前收縮:期前收縮的配對時間固定而QRS波形態不一致,為多形性室性期前收縮。

  (2)根據配對時間分類:RonT型室性期前收縮:這類期前收縮發生較早,其R波落在T波上。由于該室性期前收縮出現在心室的易損期,極易引起室性心動過速、心室顫動。預后嚴重,應予以重視。此外還有特早型室性期前收縮、配對時間遞增型室性期前收縮、配對時間遞減型室性期前收縮、配對時間交替型室性期前收縮。

  

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  • 于志臻,主任醫師
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    通遼市醫院 老年科

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