一、癥狀
大多數患者在休息時可無癥狀,或有心悸感。在體力活動時可有心悸、頭暈、乏力、胸悶、氣短。如心室率過于緩慢,尤其是心臟同時有明顯的缺血或其他病變,或并發于廣泛急性心肌梗死或嚴重急性心肌炎者,則癥狀可較重,可出現心力衰竭或休克,或因大腦供血不足而發生反應遲鈍或神志模糊,進而發展為暈厥(發生率可達60%)、阿-斯綜合征。由于舒張期心室充盈量與每搏量的增大,可出現脈壓差增寬及輕至中度的心臟擴大。
二、診斷
1.根據臨床病史、癥狀和體征。
2.心電圖診斷標準
(1)散在發生的連續2個或數個P波因阻滯未下傳心室。
(2)大于2∶1的房室阻滯。
對于高度以上的房室傳導阻滯的心電圖應對P波進行逐個分析,觀察P波出現的時相,如半數以上P波發生于ST段或T 波頂峰前未下傳心室,不能診斷為高度房室阻滯,心室率大于60次/min以上時,盡管幾乎全部P波都不能下傳心室,也不一定是高度房室阻滯,因為往往還有干擾因素在起作用。只有發生于心動周期的反應期內半數以上的P波未下傳者,才可確診為高度房室阻滯。