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β受體亢進(jìn)癥(β受體亢進(jìn)癥 )

別名:
高動(dòng)力心臟綜合征,高動(dòng)力性乙型受體循環(huán)狀態(tài),交感神經(jīng)β-受體
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
過(guò)服β受體激動(dòng)藥患者
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
低燒 失眠 端坐呼吸 過(guò)勞死 手足發(fā)抖
并發(fā)癥:
心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

β受體亢進(jìn)癥有哪些癥狀?

一、癥狀

  本癥各年齡均可發(fā)病,年齡分布7~80歲,80%在20~40歲之間,女性多于男性,為3∶1~6∶1,病前大多有明顯精神因素,如過(guò)勞、高度緊張、精神創(chuàng)傷、病后等,也有部分醫(yī)源性,少數(shù)無(wú)誘因。

  癥狀多種多樣,主要表現(xiàn)心血管及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以胸悶心悸、頭暈、乏力,心前區(qū)疼痛最多見(jiàn),胸痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),多為刺痛,其次低熱、多汗、失眠、四肢發(fā)麻,自覺(jué)氣短、氣不夠用,嘆氣后舒服,少數(shù)有短暫“暈厥”,部阻塞感。當(dāng)站立、緊張激動(dòng)時(shí)加重,臥位、惡心嘔吐減輕,勞累后輕度氣急,但工作一般不受影響,若出現(xiàn)心力衰竭會(huì)有端坐呼吸

  體征方面有焦慮,但多數(shù)外觀狀態(tài)尚好。心率靜息時(shí)多達(dá)90~100次/min以上,個(gè)別達(dá)170次/min,常隨體位、情緒激動(dòng)而變化,站立或工作時(shí)增快,臥位或睡眠時(shí)降低,正常成人立臥心率差數(shù)為(8.23±4.3)次/min,本癥卻達(dá)(16.95±9.18)次/min。病程長(zhǎng)者可有輕度心臟擴(kuò)大,觸診心前區(qū)心臟搏動(dòng)強(qiáng)而快,聽(tīng)診第1心音亢進(jìn),部分有收縮期噴射樣喀喇音、第3及第4心音,第2音分裂,可聞及1~3級(jí)收縮早中期噴射性雜音,以胸骨左緣第3、4肋間、胸骨右緣第2肋間和頸外動(dòng)脈上最明顯,運(yùn)動(dòng)后更為顯著。收縮壓可輕度升高19~21kPa,脈壓增大,有水沖脈、槍擊音和毛細(xì)血管征。可有手足發(fā)抖和腱反射增強(qiáng)。

二、診斷

  典型癥狀診斷不難,凡年輕人心悸、胸悶、心率增快、焦慮不安,服用β受體阻滯藥后癥狀消失,可考慮本癥,異丙腎上腺素、普萘洛爾試驗(yàn)陽(yáng)性,有助診斷。Frohlieh和阿部久雄提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)有一定參考意義:

  1.具有心悸等循環(huán)系統(tǒng)及焦慮不安等精神系統(tǒng)癥狀,并排除器質(zhì)性心臟血管疾病。

  2.安靜時(shí)心率達(dá)90/min以上,站立、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等常使心動(dòng)過(guò)速加劇。

  3.多次心搏量測(cè)定,至少一次超逾正常范圍。

  4.給予少量普萘洛爾后癥狀及血流動(dòng)力學(xué)可顯著改善。

  符合上述四項(xiàng)即可診斷,對(duì)可疑病人可行異丙腎上腺素試驗(yàn),如輸注后心率及心搏量顯著增加,予普萘洛爾后又恢復(fù)原水平者亦可診斷。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)心臟位置隱痛是怎么回事?

心臟位置隱痛可能與多種因素相關(guān),包括但不限于心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、胸壁疼痛、胃食管反流等。心肌缺血通常與冠狀動(dòng)脈疾病相關(guān),可能表現(xiàn)為心絞痛。心臟神經(jīng)官能癥則是一種功能性心臟疾病,表現(xiàn)為胸痛但無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)。胸壁疼痛可能由肌肉骨骼問(wèn)題引起,而胃食管反流病可能導(dǎo)致胸骨后疼痛。若出現(xiàn)心臟位置隱痛,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷,以便得到針對(duì)性治療。

問(wèn)蔬菜中哪些富含維生素?

蔬菜中富含維生素的種類(lèi)繁多。其中,維生素C主要存在于柑橘類(lèi)水果、草莓、獼猴桃、西紅柿等;維生素A則主要存在于胡蘿卜、菠菜、甜椒等深綠色或橙色蔬菜中;維生素B群則廣泛存在于各種蔬菜中,如菠菜、花椰菜、豆類(lèi)等;而維生素K則主要存在于綠葉蔬菜,如菠菜、芥藍(lán)等。這些維生素對(duì)人體健康至關(guān)重要,有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)新陳代謝和維持視力健康。 科普文章,僅供參考。如有不適,請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)冠脈鈣化應(yīng)如何處理?

冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn),處理方法應(yīng)綜合考慮患者的整體狀況。首先,需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,包括心血管風(fēng)險(xiǎn)因素、癥狀嚴(yán)重程度以及鈣化程度。治療目標(biāo)是減緩鈣化進(jìn)展,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。生活方式的改變至關(guān)重要,包括戒煙、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制體重。藥物治療方面,應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的降脂藥物、抗血小板藥物和降壓藥物,以改善心血管健康。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或鈣化導(dǎo)致血流受限的患者,可能需要介入治療或外科手術(shù)。定期隨訪和監(jiān)測(cè)是必要的,以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

問(wèn)腸結(jié)核好發(fā)部位在哪里?

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問(wèn)角膜擦傷應(yīng)該如何處理?

角膜擦傷是一種常見(jiàn)的眼部損傷,處理時(shí)需遵循以下原則:首先,避免用手揉擦眼睛,以免加重?fù)p傷。其次,使用生理鹽水或人工淚液沖洗眼睛,以清除異物和減少感染風(fēng)險(xiǎn)。然后,盡快就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估損傷程度并給予相應(yīng)治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可能需要使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,并避免使用隱形眼鏡直至角膜完全愈合。同時(shí),應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,減少用眼,以促進(jìn)角膜修復(fù)。

問(wèn)痛風(fēng)患者能否食用西蘭花?

痛風(fēng)患者可以適量食用西蘭花,但需注意控制攝入量。西蘭花屬于低嘌呤蔬菜,對(duì)痛風(fēng)患者較為友好。然而,西蘭花含有一定量的草酸,過(guò)量攝入可能影響尿酸排泄,因此建議痛風(fēng)患者適量食用,避免過(guò)量。同時(shí),痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則,多攝入新鮮蔬菜和水果,減少高嘌呤食物的攝入,以降低尿酸水平,減輕痛風(fēng)癥狀。 科普文章,僅供參考。如有不適,請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

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