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黃色肉芽腫性腎盂...(黃色肉芽腫性腎盂... )

別名:
黃肉芽腫性腎盂腎炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
50~70歲女性
發病部位:
典型癥狀:
消瘦 乏力 厭食 復雜性尿路感染 不規則熱
并發癥:
梗阻性腎病 高血壓
是否醫保:
掛號科室:
泌尿外科 腎內科
治療方法:
手術治療

黃色肉芽腫性腎盂...有哪些癥狀?

  一、癥狀

  本病臨床少見,常僅有單側腎臟受累,罕有雙側病變;絕大多數患者腎區疼痛及反復發作的尿路感染、發熱(不規則熱)、不適、乏力、厭食、消瘦、體重下降和便秘。從有臨床表現到確診的時間一般為3個月~9年。73%患者有結石、尿路梗阻或糖尿病史,38%有泌尿系感染病史,60%可觸及腰部腫塊,40%有高血壓表現。

  二、診斷

  黃色肉芽腫性腎盂腎炎的診斷依據為:對有慢性尿路感染史,晨尿離心沉渣涂片泡沫細胞陽性以及X線發現某些可疑病變者,應考慮XGPN的可能性。X線的改變包括單側腎腫大,靜脈腎盂造影(IVP)顯示無功能腎,腎和(或)輸尿管發現結石。血管造影顯示無血管腫塊或伴有腎內血管伸長變細的腫塊,輸尿管周圍血管呈顯著的囊狀擴張性病變,在顯著無血管區域的不規則的有腎功能損害的腎影,以及CT和MRI值有特征性發現。根據這些特點,對40%的病例可以作出診斷或術前擬診。另外,由于黃色肉芽腫性腎盂腎炎似由細菌感染引起,故尿細菌培養幾乎均呈陽性,奇異變形桿菌和大腸埃希桿菌最常見,因大腸埃希桿菌感染率高,耐新青霉素Ⅰ的金黃色葡萄球菌感染也有類似情況。

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