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腎病綜合癥(腎病綜合癥 )

別名:
小兒原發性腎病綜合征,小兒腎綜
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
水腫 皮膚干燥 低蛋白血癥 面色蒼白 無力
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
兒科 腎內科 內科
治療方法:
藥物治療

腎病綜合癥有哪些癥狀?

  一、癥狀

  1.發病年齡和性別

以學齡前為發病高峰。單純性發病年齡偏小,緊腅性偏長。男比女多,男:女約為1.5~3.7∶1。

  2.常見癥狀

  1)大量蛋白尿和低白蛋白血癥:是診斷的必備條件。

  2)水腫:為可凹性。始自眼瞼、顏面,漸及四肢全身,同時尿量減少。可出現漿膜腔積液如胸水、腹水,男孩常有顯著陰囊水腫。嚴重水腫患兒于大腿和上臂內側及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋。

  3)蛋白質營養不良,原因:長期蛋白質丟失,皮膚干燥,面色蒼白,毛發干枯萎黃,指趾甲出現白色橫紋,耳殼及鼻軟骨薄弱。精神萎靡,倦怠無力,食欲減退。或會因腸粘膜水腫和或伴感染等因素而出現腹瀉。病期久或反復發作作者發育落后。

  3.腎病綜合征

  1)大量蛋白尿:尿蛋白:24h尿蛋白定量大于0.1g/kg。持續2周以上。

  2)低蛋白血癥:血漿白蛋白低于30g/L。

  3)高膽固醇血癥:膽固醇大于5.7mmol/L(<220mg%)。

  4)水腫:水腫可輕可重

  4.腎炎腎病綜合征

在具有腎病綜合征的四大特征基礎上,具有下列四項之一或多項者可診斷為腎炎性腎病綜合征。

  1)血尿:尿紅細胞超過10個/Hp(指分散在2周內進行的3次以上離心檢查)。

  2)持續或反復出現高血壓:學齡前兒童超過16.0/10.6 kPa(120/80mmHg),學齡兒童超過17.33/12.0kPa(130/90mmHg),并排除因腎上腺皮質激素所致。

  3)持續性氮質血癥:不是血容量不足引起的尿素氮(BUN)超過10.7mmol/L(30mg/dl)。

  4)血清總補體量(CH50)或C3持續或反復降低。血清蛋白電泳多提示α2↑↑,而γ↓。

  5)低補體血癥。

  5.難治性腎病

  1)激素耐藥:足量激素8周無效或有部分效應

  2)頻繁復發或反復

  3)激素依賴。難治性腎病是腎活檢指征之一,可明確其病理分型、腎臟病變嚴重程度以指導治療,對原發病的分析有助治療。

  6.高凝狀態的患兒,表現

凝血酶原時間縮短,血漿纖維蛋白原水平升高,血小板計數高于正常。激素治療過程中,實然出現腰痛伴血尿、血壓升高、水腫加重或腎功惡化,或是腎靜脈血栓形成

  二、診斷標準

  根據病史、臨床癥狀表現和實驗室檢查資料可以診斷。

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