一、癥狀
1、患兒在嬰兒期,長得不快,周歲以后,更加緩慢。有與年齡極不相稱的老態。但如回溯初生的情況,多有硬腫、輕度面部發紺、鼻較尖等現象。患兒出生后數月至一年內一般表現大致正常,生長發育在第1年內稍差,從第2年起明顯緩慢,并逐漸出現典型的面容、脫發、皮下脂肪消失、異常的姿勢、關節僵直、皮膚和骨骼的變化等,但智力及運動功能發育正常。
2、特征性變化是:
①身長體重明顯低于正常,10歲后,依然如4—5歲的小兒。到18歲,平均身高僅有l17厘米,體重只有16.5公斤。
②皮膚薄而干燥,有皺紋,并出現棕色老人斑。皮下脂肪逐漸變薄,全身瘦削,面頰的脂層也消失,只剩恥骨上部的皮下脂肪。由于顏面骨及下頜骨特別小,頭顱與前額相對地較大。眼眶較小故兩眼突出,鼻突出且尖;耳郭常有畸形,兩耳向前豎起,缺乏耳垂;嘴唇較薄,近似鳥臉。
③脫發由枕部開始,至3~5歲時幾乎全部脫光,眉毛與睫毛也可脫落。
④語音尖而細。
⑤乳齒和恒齒均發育延遲,并很早脫落,牙齒畸形。
⑥四肢與軀干比例正常,鎖骨發育不全,特別短小,關節相對粗大并僵直,手指屈曲,指、趾甲常萎縮,末節指骨很短。
⑦下腹部、大腿近端和臀部硬腫。
⑧頭皮靜脈怒張。
⑨四肢淺表血管粗厚而顯露,尤以橈動脈和手背靜脈最為明顯。
⑩血壓異常,患兒血壓于5歲以后明顯上升,心臟逐漸擴大,有時出現心絞痛、心肌梗死或腦血管意外。也可發生腎結石而致急腹痛。步態如老人,走路時腳拖在地上,不能抬高。
3、北京兒童醫院、北京醫學院兒科和阜外醫院等單位曾觀察1例,自10歲開始,至12歲死亡,尸檢證明全身動脈粥樣變和心肌梗死。曾經試用硫氧嘧啶減少熱量消耗,并長期應用睪酮和蜂王漿,未能增加體重。
二、診斷
根據癥狀診斷此病不難。有時早期出現口鼻周圍發紺,腹股等處有硬化樣皮膚變化,似可助早診。