一、癥狀
1、起病急
起病前有疫區居住史或與同類患者密切接觸史，潛伏期約2周(2～14天)。
2、本病在開始發生時一般表現為發熱
體溫常常不低于38℃，可能還會怕冷，伴隨有1~2周的不規則熱或弛張熱，稽留熱等。常發生的癥狀有，全身乏力、頭痛、肌肉酸痛和腹瀉;不常發生的癥狀有，鼻塞、流涕等上呼吸道其他癥狀。
3、全身癥狀
(1)發熱為最常見的首發癥狀，伴畏寒、寒戰、頭痛、全身肌肉關節酸痛、明顯乏力等。
(2)但老年、體弱、有慢性基礎疾病或近期手術者，不以發熱為首發癥狀。
(3)部分病人有腹瀉，嚴重病例可出現心、肝、腎功能損害的相應臨床表現。
4、呼吸系統癥狀
(1)早期表現為干咳，或少許白痰，偶見痰血。隨病情加重，逐漸出現胸悶、氣促，甚至出現明顯呼吸窘迫癥狀，即使吸氧亦無法緩解。
(2)一般無上呼吸道卡他癥狀(鼻塞、流涕等)。
5、體征
早期肺部體征不明顯，與胸部X線表現不相一致，往往胸部X線示兩肺廣泛性病變，但胸部體檢仍無異常發現，部分病人肺部聽診可聞少許干、濕性啰音或肺實變體征。
二、診斷
1.診斷依據
(1)流行病學資料
?、倥c發病者有密切接觸史或屬受傳染的群體發病者之一，或有明確傳染他人的證據。
②發病前2周內曾到過或居住于報告有嚴重急性呼吸綜合征患者并出現繼發感染疫情的區域。
(2)癥狀與體征：
起病急，以發熱為首發癥狀，體溫一般高于38℃，偶有畏寒;可伴有頭痛、關節酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉;常無上呼吸道卡他癥狀;可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰;可有胸悶，嚴重者出現呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞及少許濕啰音，或有肺實變體征。有少數患者不以發熱為首發癥狀。
(3)實驗室檢查：
外周血白細胞計數一般不升高或降低;常有淋巴細胞數減少。
(4)胸部X線檢查：
肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網狀改變，部分患者進展迅速，呈大片狀陰影;常為多葉或雙側改變，陰影吸收消散較慢;肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結果陰性，1～2天后應予復查。
(5)抗菌藥物治療無明顯效果
2.診斷標準
(1)疑似診斷病例：
符合上述診斷依據(1) (2) (3)條，或2) (3) (4)條，或(2) (3) (4)條。
(2)臨床診斷病例：
符合上述(1) (2) (4)條及以上，或2) (2) (3) (4)條，或2) (2) (4) (5)條。
(3)醫學觀察病例符合上述2) (2) (3)條。
(4)重癥嚴重急性呼吸綜合征：
符合下述標準中的一條即可診斷為重癥嚴重急性呼吸綜合征：①呼吸困難，呼吸頻率>30次/min;②低氧血癥，在吸氧3～5L/min條件下，動脈血氧分壓(Pa02)<70mmHg，或動脈血氧飽和度(Sp02)<93%;或已可診斷為急性肺損傷(ALI)或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS);③多葉病變且病變范圍超過1/3或X線胸片顯示48h內病灶進展>50%;④休克或多器官功能障礙綜合征(MODS);⑤具有嚴重基礎疾病，或合并其他感染性疾病，或年齡>50歲。
