一、癥狀
1.前驅感染史
約80%病例在共濟失調發生以前1~3周有前驅感染史,如發熱,呼吸道或消化道癥狀,約50%病例有發疹性病毒感染史,有的無前驅感染,在完全健康的基礎上發生共濟失調,還有少數病例先有共濟失調,10~20天后出現發疹性疾病。
2.起病特點
本病起病急,多以軀干和四肢共濟失調開始,很快發展到癥狀的高峰,表現為站立不穩,步態蹣跚,易于跌倒,嚴重者不能站立,完全不能走路,甚至不能獨坐,不能豎頭,不能行走需與癱瘓鑒別。
3.體檢特點
肢體共濟失調還表現為指鼻試驗和跟膝脛試驗不穩,輪替試驗不能,辨距不良及意向性震顫等,常伴構音障礙。
肌張力及睫反射的減低常不典型,肌力正常,感覺檢查正常,腦神經多不受累,少數病兒有一過性錐體束征。
半數病兒有明顯的水平眼震,部分病兒有眼球辨距不良及斜視眼陣攣。
二、診斷
主要依據典型臨床表現,以下特點有助于診斷:
1.前驅感染史。
2.急性發病。
3.主要表現為急性小腦性共濟失調。
4.除外其他神經系統疾患:全身癥狀及其他方面的神經系統癥候不明顯。