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鎖骨下動脈盜血綜...(鎖骨下動脈盜血綜... )

別名:
鎖骨下動脈盜血綜合癥,鎖骨下動脈竊血綜合征,鎖骨下血液分流綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
中老年人
發(fā)病部位:
顱腦 血液血管 上肢
典型癥狀:
乏力 吞咽困難 復(fù)視 手指發(fā)紺或壞死 動脈盜血
并發(fā)癥:
意識障礙
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內(nèi)科 血管外科
治療方法:
藥物治療

鎖骨下動脈盜血綜...有哪些癥狀?

  鎖骨下動脈盜血綜合征癥狀診斷

一、癥狀

1.一般男性較女性多見,

年齡多在50歲以上。以左側(cè)損害者多見。這可能是由于左鎖骨下動脈在主動脈的起始處所成角度大,易受血流沖激而引起動脈粥樣硬化。本綜合征可出現(xiàn)椎-基動脈供血不足的神經(jīng)癥狀及上肢缺血性癥狀。頸動脈供血不足的癥狀是罕見的,僅見于頭臂干或雙側(cè)鎖骨下動脈狹窄的患者。


  2.椎-基動脈供血不足的癥狀

最常見的癥狀依次為眩暈、肢體輕癱、感覺異常、雙側(cè)視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、暈厥,少見的尚有間歇性跛行、發(fā)音困難、吞咽困難、耳鳴、抽搐、頭痛及精神障礙。少數(shù)可出現(xiàn)“傾倒癥”(drop attack),表現(xiàn)為沒有先兆,突然下肢肌力喪失而跌倒的發(fā)作,可沒有意識障礙,并能迅速恢復(fù),可能是由于延髓椎體交叉區(qū)域缺血所致。一般本綜合征患者,是不會引起永久性神經(jīng)損害的。

  3.上肢缺血性癥狀

常見者依次為間歇性運(yùn)動不靈、上肢乏力、疼痛和感覺異常,極少數(shù)引起手指發(fā)紺或壞死。

  4.一般體征

  (1)血壓:患側(cè)上肢血壓皆降低,兩上肢收縮壓相差可在20~150mmHg,多數(shù)相差在20~70mmHg。從血管造影,癥狀程度和發(fā)作頻度來看,血壓差和受損血管狹窄的程度無關(guān)。

  (2)脈搏:患側(cè)橈動脈大多減弱或消失,有的肱動脈或鎖骨下動脈搏動也減弱或消失。此外患側(cè)脈搏遲至,這是由于脈搏波要由對側(cè)椎動脈至患側(cè)椎動脈,再至腕部,其距離較遠(yuǎn)的緣故。

  (3)鎖骨上區(qū)域血管雜音:多數(shù)可聞及收縮期雜音,運(yùn)動患肢可能使雜音加重。

  二、診斷

  如:

①病史中有椎-基動脈供血不足,特別是同時有上肢缺血性癥狀的表現(xiàn)。

②檢查發(fā)現(xiàn)兩臂血壓之收縮壓相差在20mmHg以上;

③脈搏有遲至;

④鎖骨下-椎動脈區(qū)有血管性雜音,即應(yīng)考慮本病,但仍需特殊檢查以便確診。

鎖骨下動脈盜血綜...相關(guān)醫(yī)生

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  • 楊培泉,主治醫(yī)師
    楊培泉 主治醫(yī)師
    未開通
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