鎖骨下動脈盜血綜合征一般治療
鎖骨下動脈盜血綜合征西醫(yī)治療
一、治療
具有鎖骨下動脈狹窄或閉塞的患者可能并無腦部癥狀，只有少數(shù)出現(xiàn)椎-基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn)。Ackemann等(1988)采用多普勒超聲檢查，對96例進行2年隨訪觀察，僅15%出現(xiàn)椎-基底動脈供血不足的癥狀，故其病程多為良性。對病因為動脈粥樣硬化的老年患者，可服用抗凝或抗血小板聚集劑以減少血栓形成和發(fā)展。對罕見的由巨細胞動脈炎所致者可采用類固醇治療。
手術(shù)治療多適用于反復(fù)出現(xiàn)癥狀和影響生活及勞動的患者。既往手術(shù)方法多采用鎖骨下-鎖骨下動脈、腋動脈-腋動脈、頸動脈-鎖骨下動脈旁路移植等，但其危險性均較大。目前多采用經(jīng)皮血管內(nèi)成形術(shù)(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)。國內(nèi)高山等(2000)報道有癥狀的患者15例，經(jīng)PTA治療認(rèn)為方法安全，術(shù)后長期應(yīng)用抗凝及抗血小板聚集藥物取得理想的遠期療效。
二、預(yù)后
預(yù)后良好，老年患者可有椎-基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn)和繼發(fā)腦血栓形成。
