一氧化碳中毒后遲發性腦病癥狀診斷
一、癥狀
1.急性CO中毒的主要表現 與血液中碳氧血紅蛋白的濃度密切相關。根據臨床表現，可分為3級：
(1)輕度中毒：血液中碳氧血紅蛋白在10%～20%。患者感頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、無力，可有短暫性的昏迷。
(2)中度中毒：血液中碳氧血紅蛋白在30%～40%。除上述癥狀加重外，出現面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、脈快、多汗、煩躁、步態不穩，可呈嗜睡狀態，甚至昏迷。
(3)重度中毒：血液中碳氧血紅蛋白約在50%以上。格氏昏迷評分(glascow coma scale)可低于3分，患者四肢肌張力增高，腱反射亢進，雙側病理反射陽性，迅速陷入昏迷，可持續數小時或數天。
2.急性CO中毒后遲發性腦病 急性CO中毒在病情好轉數天或數周后，
部分患者可再次出現病情加重，表現為精神癥狀，反應遲鈍，智能低下，四肢肌張力增高，大小便失禁，甚至昏迷。
DEACMP好發于中老年人，國外報道為2.8%～11.8%，國內報道的30例中50歲以上老人占66.6%，且年齡越大發病率越高，幾乎不發生于10歲以下的兒童。但與患者中毒的嚴重程度并無直接關系。
二、診斷
對于急性CO中毒的患者，要時刻提防遲發性腦病的發生，臨床上經過一段時間的清醒期，再出現精神異常、智能改變、肌張力增高和大小便失禁等癥狀為主的神經機能障礙時，應考慮發生了遲發性腦病，結合頭顱CT或MRI有廣泛性腦白質損害，可以確診此病。
