一氧化碳中毒后遲發性腦病檢查
一、檢查
1.血常規 白細胞總數和中性粒細胞數可增高。
2.血液中可查到碳氧血紅蛋白有兩種簡易碳氧血紅蛋白測定法,供參考:①加堿法:取患者血液1~2滴,用蒸餾水3~4ml稀釋后,加10%氫氧化鈉1~2滴混勻。正常血液呈綠色,當血中有碳氧血紅蛋白時,血液保持紅色不變。
②煮沸法:取適量血于小試管中,置火煮沸后,若為磚紅色,提示CO中毒,正常為灰褐色。
3.腦電圖 可表現為彌漫性α波抑制或消失,對稱性彌漫性高幅慢波等。
4.心電圖 可有心律不齊,心動過速,傳導阻滯和心肌缺血改變。
5.頭顱CT和MRI 急性CO中毒輕度和中度的患者,頭顱CT可表現正常,重度患者的CT可表現為腦水腫,一側或雙基底核區缺血性低密度改變。
遲發性腦病可表現為腦白質疏松癥。MRI表現為腦室周圍白質和雙側半卵圓中心對稱性融合病灶,在T1加權相呈低信號,而T2加權相高信號,病灶可波及皮質下、內囊、外囊,基底核可有缺血壞死表現,病情嚴重時,在T1加權相上可見到假性分層壞死。