一、癥狀
膽管損傷的臨床表現取決于損傷的程度,狹窄的嚴重性和有無膽外漏。主要表現是膽瘺和/或梗阻性黃疸。患者在傷后或術后有多量膽汁從傷口流出,當膽汁流出減少后出現上腹部疼痛、發熱和黃疸。也有在術后不久即出現逐漸加深的黃疸,伴隨右上腹持續性疼痛和發熱。
二、診斷
診斷一般不難,有明顯膽道梗阻者經皮肝穿刺膽道造影(PTC)對診斷最有幫助,可以確定診斷和明確阻塞部位,有利于術前制定手術方案。如有外瘺存在,可通過瘺口作造影,但常無法顯示膽道全貌。ERCP的診斷價值不如PTC大,一般不能很好顯示梗阻近側的膽管情況。