肝外膽管損傷一般護(hù)理
術(shù)后嚴(yán)密觀察膽汁性引流液的色澤、性質(zhì)和量的變化,術(shù)后24h內(nèi),每1—2h觀察引流液的色澤、性質(zhì)并記錄日引流量。肝外膽管損傷,術(shù)后24h引出膽汁性腹腔液>500ml,經(jīng)3d~8d引流觀察,引流液無(wú)減少,均行剖腹手術(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是:只從引出膽汁的多少很難鑒別漏膽的原因,因肝外膽管損傷和膽瘺在臨床表現(xiàn)上雖有類同之處,但在處理方法和治療結(jié)果上則有明顯不同,因此需結(jié)合臨床表現(xiàn)和術(shù)中情況來(lái)綜合考慮,ERCP對(duì)鑒別診斷漏膽的原因有重要意義。漏膽一經(jīng)確診,及時(shí)通暢的引流是最好的治療方法。LC術(shù)后多傾聽(tīng)患者的主訴并密切觀察其腹部體征和全身癥狀,觀察有無(wú)腹膜刺激癥狀及體征,一旦膽汁外漏,腹膜炎是首先出現(xiàn)的臨床癥狀。