小兒原發性膀胱輸尿管反流預防
本病的防治主要是防止腎損害的發生和進展,最重要的是制止尿液逆流和控制感染。抗逆流手術應用于臨床已有30多年,由于PVUR可因年齡增長而逐漸消失或減輕,故手術適應證應嚴加限制。
Willscher等認為僅適用于:
VUR持續存在,應用抗菌藥物治療仍反復感染者;
重度VUR伴有感染者。近年使用內鏡下注射teflon治療,取得較好效果。
Normand及Smellie認為輸尿管植入術并不能改善其預后。Torres等觀察手術組與非手術組病人的結果,認為從確診到發生腎功能衰竭的時間并無差別。
多數學者主張嚴格控制感染,等待VUR自行消失或減輕。對兒童VUR嚴格控制感染,經10年觀察很少發現腎內瘢痕形成及進行性腎功能損害。