妊娠合并肺栓塞預防
一、預防：
1.一般通過臨床細致檢查，
早期發現下肢深層靜脈血栓形成，80%病人可以防止肺栓塞的發生。為防止靜脈血栓形成可采取以下措施：
1)剖宮產或難產手術應做到操作輕柔細致，減少組織損傷，尤其要注意避免損傷血管而誘發血栓形成。在分娩過程中應及時糾正脫水，保持水、電解質平衡，防止血液凝固性增加。
2)產后、手術后鼓勵病人盡可能多翻身及屈伸下肢，指導病人早期下床活動，促進血液回流，增強血液循環。
3)必要時應用預防性抗凝血療法。
2.藥物抗凝預防血栓形成
1)小劑量肝素預防術后DVT的發生有肯定效果。特別年齡40歲以上，肥胖、患腫瘤及靜脈曲張者，行盆腔、髖部等手術前，測定部分凝血活酶時間(APTT)及血小板，若正常，于術前2h皮下注射肝素5000U，以后每12小時用藥1次，至病人能起床活動，一般5～7天。因肝素劑量低，不易有并發癥，不需做凝血機制的監測。
2)口服抗凝劑：如醋硝香豆素(新抗凝片)(acenocoumarol，sinfrom)、華法林(芐丙酮香豆素，warfarin)常用于有DVT史、嚴重靜脈曲張者，作預防性抗凝。
3)抗血小板制劑：雙嘧達莫，每天100mg口服，可抑制血小板集聚及粘連。非甾類抗炎劑，如小劑量阿司匹林(每天口服0.3～1.2g)、引哚美辛即可抑制凝血酶A2，減少靜脈血栓形成。
