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胸導管損傷(胸導管損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發人群:
男性尤多
發病部位:
胸部
典型癥狀:
胸痛 呼吸困難 心動過速 氣短
并發癥:
乳糜胸 頸部開放性損傷
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:
保守治療、手術治療

胸導管損傷應該如何預防?

  胸導管損傷預防

手術或其他醫療操作造成胸導管損傷,發生手術后乳糜胸、乳糜瘺的病例約占所有胸導管損傷的90%以上;因此,必須重視防止胸導管的醫源性損傷。手術醫師必須熟悉胸導管的外科解剖,在可能造成胸導管損傷的危險區域,操作要仔細,分離組織均應結扎;在縫合切口前,應仔細檢查組織剝離面,有無淋巴液滲漏,若可疑乳糜漏出,則應將漏出部位加以縫扎。下列手術時應提高警惕,避免損傷胸導管。

1.食管癌手術

最常合并乳糜胸的手術是食管癌切除術,已在病因部分中詳述。在腫瘤床和主動脈弓上下進行手術分離時,應將所有切斷之組織牢固結扎;在行吻合前仔細檢查剝離面,縫扎可疑滲漏之部位;必要時行低位預防性胸導管結扎術。

  2.胸主動脈手術

,動脈導管未閉切斷縫合術,后縱隔腫瘤手術,胸多感神經節切除術,胸膜剝脫術,膈疝修復術,主動脈縮窄手術等。

  3.一般普胸手術中如左肺切除

,也應警惕可能損傷胸導管,有時遠離胸導管解剖部位的操作,也可損傷其分支或變異部位的胸導管。

  4.胸骨正中切口心內直視手術時預防術后乳糜胸的措施:

①分離胸腺時,切斷之組織應妥善結扎;

②在分離升主動脈,上下腔靜脈時,注意切開心包后葉時不宜過深,以免損傷變異走行的胸導管或其分支;

③術后加強利尿及強心治療,防止腔靜脈壓力過高。

  5.頸和鎖骨上淋巴結切除術,

前斜肌切斷術,胸廓出口綜合征松解左第1肋切除,頸動脈、頸靜脈手術等,應注意避免損傷頸段胸導管。

  6.其他

如中心靜脈置管引起上腔靜脈梗阻、食管靜脈曲張注射硬化劑等操作等也可造成乳糜胸,也應適當注意。

  7.關于預防性胸導管結扎術

胸部手術中,如發現胸導管損傷,乳糜液漏出,或高度懷疑胸導管損傷,可低位結扎胸導管,對預防術后發生乳糜胸。若無明顯損傷胸導管的跡象,不主張結扎胸導管。王云杰總結了72例中段食管癌切除時行預防性胸導管結扎術的病例,其乳糜胸發生率為9.7%(7例),且高位結扎者乳糜胸發生率高于低位結扎者。高位結扎胸導管造成梗阻,術后近期胸導管內壓力升高;如此時進食高脂肪飲食,使乳糜流量增加,反而導致胸導管破裂而發生乳糜胸。因此,如無有胸導管可疑損傷征象,不主張進行預防性胸導管結扎,更應避免高位結扎術。

胸導管損傷相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

胸導管損傷相關醫院

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推薦問答

乳房整形手術該怎么選擇

乳房整形手術需要根據自身的乳房情況來選擇合適的整形手術。如果是乳房發育不良,乳房比較小、乳房出現萎縮等原因造成,可以在醫生的指導下,通過假體隆胸手術和膠原蛋白隆胸手術等方式進行治療。如果是先天性乳頭內陷,就會直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內陷矯正手術等方式進行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術,其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區別。一般來說,手術后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內,腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業的醫療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現,但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值,此時患者可能會經歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現癥狀,應立即尋求醫療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時,應注重營養均衡,適量食用。

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