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胸導管損傷(胸導管損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發人群:
男性尤多
發病部位:
胸部
典型癥狀:
胸痛 呼吸困難 心動過速 氣短
并發癥:
乳糜胸 頸部開放性損傷
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:
保守治療、手術治療

胸導管損傷并發癥?

  胸導管損傷并發癥

胸導管損傷、斷裂后,乳糜液漏出;若積累于胸膜腔即造成乳糜胸,聚積于縱隔即為縱隔乳糜腫,聚積于頸部或胸壁即可形成胸壁或頸部乳糜腫;若有傷口與外界相通則可形成乳糜瘺。若不即時治療,則會造成嚴重病理障礙。

1.乳糜胸

大量乳糜液由胸導管漏出積聚于胸膜腔,首先造成大量乳糜液丟失。若胸導管內乳糜液流率按2ml/min計算,每天可丟失乳糜液2000~3000ml。有人報道,在6個月中為一病人反復胸腔穿刺抽出乳糜液158L,18個月達500L。如此大量的體液丟失,若不及時補充,必然迅速導致機體嚴重的代謝紊亂,包括嚴重脫水、低鈉、低鉀、酸中毒;嚴重營養障礙;低蛋白、低血脂;以及各種維生素缺乏,凝血因子減少等。大量淋巴細胞丟失且主要為T細胞,不能再循環回到血循環中;蛋白丟失,補體大量喪失,則可導致機體免疫能力下降。

  大量液體積于胸膜腔,壓迫肺組織,造成肺萎陷,肺活量降低,氣體交換減少;縱隔移位,心臟大血管受壓,靜脈回流受阻,產生一系列的呼吸循環功能紊亂。日久乳糜液中纖維蛋白析出,形成大量纖維凝塊,也可嚴重影響呼吸功能。

  上述各種障礙需要及時處理和積極的支持治療;若處理不及時,或支持治療失敗,則上述障礙將是災難性的,不可避免地導致死亡。胸部手術后乳糜胸,對于剛剛做過大手術,各器官功能已受較大影響的術后病人來講,是一種十分嚴重和較難處理的合并癥。

  胸導管有豐富的側支循環,任何水平結扎胸導管,一般不致發生近、遠端乳糜液漏。胸導管結扎后3h,血中脂肪含量下降,16天以后恢復正常。結扎胸導管后其近端內壓暫升高,可達6.67kPa(50mmHg),隨著側支循環的開放和建立而逐步恢復正常,這個過程通常需要15天以上,如果在此期間,進食大量高脂肪飲食,乳糜液形成大增,也可能造成結扎腹側端胸導管淤脹而發生破裂。

  2.縱隔與胸膜外乳糜腫

乳糜液積于縱隔或胸膜外疏松組織中,可以對心臟大血管、肺造成壓迫,產生胸悶、氣短、胸痛、呼吸困難等一系列呼吸循環功能紊亂。由于縱隔與胸膜外無明顯的游離體腔,一般不會造成大量乳糜液的丟失,但乳糜積聚過多,必將突破胸膜則進入胸腔,造成乳糜胸。

  3.頸胸乳糜性軟組織水腫

為胸導管損傷后的嚴重病理現象之一。多在胸膜廣泛嚴重粘連,或胸膜剝脫術后無游離胸膜腔,胸導管嚴重損傷,斷裂伴嚴重梗阻,乳糜液無法從側支循環回流的病人。此時,乳糜液在胸壁肌間隙,皮下疏松組織中廣泛滲漏,在胸壁、頸部形成嚴重的非可凹性淋巴水腫。使胸廓順應性降低。呼吸困難。并可產生多種壓迫癥狀,造成頭頸上肢靜脈回流障礙,形成一種嚴重的病理狀態。

  4.乳糜外瘺

乳糜經傷口漏到外界,多見于頸部開放性損傷或手術后,伴有頸段胸導管損傷時。此時,傷口經久不愈并有乳糜液持續外滲或漏出。根據漏出的量多少,造成不同的病理生理障礙。

胸導管損傷相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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推薦問答

乳房整形手術該怎么選擇

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隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術,其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區別。一般來說,手術后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內,腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業的醫療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現,但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值,此時患者可能會經歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現癥狀,應立即尋求醫療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時,應注重營養均衡,適量食用。

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