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新生兒濕肺(新生兒濕肺 )

別名:
新生兒暫時(shí)性呼吸困難,第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征,新生兒暫時(shí)性呼吸增快癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
5%
多發(fā)人群:
新生兒
發(fā)病部位:
典型癥狀:
發(fā)紺 呼吸急促 啰音 窒息 鼻翼扇動(dòng)
并發(fā)癥:
新生兒窒息 呼吸性酸中毒
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科
治療方法:
藥物治療

新生兒濕肺就診?

新生兒濕肺就診指南針對(duì)新生兒濕肺患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:新生兒濕肺掛什么科室的號(hào)?新生兒濕肺檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?新生兒濕肺要做哪些檢查?新生兒濕肺檢查結(jié)果怎么看?等等。新生兒濕肺就診指南旨在方便新生兒濕肺患者就醫(yī),解決新生兒濕肺患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 呼吸急促、發(fā)紺、啰音 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 呼吸恢復(fù)后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療啰音消失后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有呼吸急速等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血?dú)夥治?多在正常范圍,較重者可出現(xiàn)呼吸性和代謝性酸中毒。 2.X線檢查 肺部病變廣泛多樣,但吸收快,大部分4天內(nèi)消失。 (1)肺泡積液癥 兩肺野密度淡而均勻的斑片狀陰影,可融合成片或成結(jié)節(jié)狀。 (2)肺氣腫 由部分肺泡呈代償性膨脹所致。 (3)肺間質(zhì)積液 可見血管和細(xì)支氣管周圍增寬的條狀陰影。 (4)葉間和/或胸腔積液 多為右側(cè)葉間胸膜腔積液。 (5)肺紋理增多和增粗 因間質(zhì)液的增加,使淋巴管和靜脈的轉(zhuǎn)運(yùn)量增加,造成淋巴管和靜脈擴(kuò)張。 診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)出生時(shí)呼吸大多正常,約于出生后6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)紺,輕者呼吸60~80次/min,一般情況好,吸乳無影響,偶爾有重者,呼吸可達(dá)100次/min,伴有呻吟,反應(yīng)差,不吃,不哭等現(xiàn)象,窒息嬰兒經(jīng)搶救復(fù)蘇后即出現(xiàn)癥狀,病情多較重。 (2)體溫大都正常。 (3)肺部體征不明顯,僅呼吸音降低或有粗濕啰音。 (4)氣促多在24h內(nèi)消失。 (5)X線檢查,X線檢查可見兩側(cè)肺野透明度較低,肺紋理增多,增粗及斑點(diǎn)狀密度增深的陰影,有時(shí)可見葉間或胸腔積液,因代償性肺氣腫而于肺野出現(xiàn)廣泛而散在的小透亮區(qū),胸廓前后徑增寬,橫膈頂扁平并降低位,第2天以后連續(xù)攝片時(shí)可見這些異常所見迅速恢復(fù)正常,其表現(xiàn)與體征不成正比,可有下列5種表現(xiàn):①肺泡積液,為廣泛性小斑片狀密度淺淡或顆粒狀結(jié)節(jié)狀陰影,②間質(zhì)積液,為粗短的條狀密度增高陰影,邊緣略毛糙,③葉間和(或)胸腔積液,多在右側(cè)肺葉間,積液量不多,④肺血管淤血,致肺門影增深,肺紋增粗,向外呈放射狀,⑤肺氣腫,較多見,可同時(shí)具有上述數(shù)項(xiàng)表現(xiàn)。

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