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壞血病(壞血病 )

別名：
維生素C缺乏病,抗壞血酸缺乏,抗壞血酸缺乏病,維生素C營(yíng)養(yǎng)缺陷病，青腿牙疳
傳染性：
無傳染性
治愈率：
90%
多發(fā)人群：
維生素C缺乏者易發(fā)生
發(fā)病部位：
全身
典型癥狀：
細(xì)菌感染 維生素C缺乏 衰弱 皮膚皴裂 皮膚干而發(fā)紅
并發(fā)癥：
肺炎 營(yíng)養(yǎng)不良 癤 骨質(zhì)疏松 中耳炎
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
兒科 營(yíng)養(yǎng)科
治療方法：
藥物治療

壞血病就診？

壞血病就診指南針對(duì)壞血病患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：壞血病掛什么科室的號(hào)？壞血病檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？壞血病要做哪些檢查？壞血病檢查結(jié)果怎么看？等等。壞血病就診指南旨在方便壞血病患者就醫(yī)，解決壞血病患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 皮膚干而發(fā)紅、皮膚皴裂、維生素C缺乏 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至皮膚干澀發(fā)紅癥狀好轉(zhuǎn)后不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無細(xì)菌感染、血尿、衰弱、發(fā)炎等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.X線檢查 2.實(shí)驗(yàn)室檢查 ①禁食后血漿的維生素C濃度>6mg/L(0.6mg/dl)，可排除壞血病，但較低的濃度也不能證實(shí)壞血病的存在，臨床診斷往往與血漿維生素C的濃度并不平行，標(biāo)本必須在收集后的48小時(shí)內(nèi)測(cè)定，人體內(nèi)維生素C主要是還原型，血漿中約有80%為還原型，20%為氧化型，血漿維生素C可以反映膳食維生素C攝取情況，據(jù)研究，血漿維生素C含量與維生素C攝取量呈直線相關(guān)，但有的報(bào)告指出，血漿維生素C降至0.1～0.3mg時(shí)，也不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，故認(rèn)為血漿維生素C只能反映維生素C攝入情況，而不能反映體內(nèi)維生素C的儲(chǔ)存情況。 據(jù)我國研究，空腹血漿維生素C含量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2，4-二硝基苯肼比色法)可分為四級(jí)：<0.4mg為不足，0.4～0.8mg為足夠，>0.8mg為充裕，1.4mg為飽和。 ②通過草酸處理的血液經(jīng)過離心沉淀出現(xiàn)的白細(xì)胞-血小板層(血塊黃層)，測(cè)定其抗壞血酸濃度，是一較好證實(shí)維生素C缺乏的方法，其濃度正常值為280～300mg/L(28～30mg/dl)，當(dāng)其含量降到零值，雖無臨床癥狀，亦表明為隱性壞血病。 ③另一較好的方法是耐受試驗(yàn)，用抗壞血酸20mg/kg置于生理鹽水制成4%溶液，靜脈注射，如4小時(shí)后尿標(biāo)本維生素C量>15mg/L(1.5mg/dl)，可以排除壞血病。 ④維生素C缺乏時(shí)，24小時(shí)尿所含維生素C減少(正常值為20～40mg)，雖大量補(bǔ)充維生素C，亦不能使尿中維生素C的含量達(dá)到正常，因體內(nèi)各組織都需要補(bǔ)充，余量可由尿排出，直到全身已達(dá)飽和，血液中含量增多之后，過剩的維生素C才由尿中排出，尿中維生素C含量因膳食攝取量及體內(nèi)儲(chǔ)存情況而改變，亦可作為維生素C營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)。 ⑤此外，非特異性氨基酸尿見于壞血病，但血氨基酸值仍屬正常，酪氨酸負(fù)荷試驗(yàn)可見壞血病嬰兒排泄的代謝產(chǎn)物與未成熟兒所排泄者相類似，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)在隱性壞血病可能為陰性，顯性壞血病則試驗(yàn)為陽性，血清鈣，磷正常，堿性磷酸酶活力減退，數(shù)值下降，與活動(dòng)佝僂病所見相反，晚期有明顯貧血，一般為小細(xì)胞性，當(dāng)葉酸代謝受障礙時(shí)，可出現(xiàn)大細(xì)胞貧血。 3.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn) 1.壓迫法： 這是一種最簡(jiǎn)單的方法，用兩手拇指與食指在受試者的皮膚上用力夾緊1分鐘，然后仔細(xì)觀察受試者的皮下有無出血點(diǎn)，并計(jì)算出血點(diǎn)的數(shù)目。 2.正壓法(量血壓法)：按一般量血壓的方式，使水銀柱升高至6.7kPa(50mmHg)時(shí)或收縮壓與舒張壓的中值，維持此壓力約15min，然后以直徑60mm的橡皮圈印在受試者的肘窩部，記錄圈內(nèi)出血點(diǎn)數(shù)，圈內(nèi)出血點(diǎn)<5個(gè)為正常;>8個(gè)為不正常。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。X線檢查：從膝、踝、腕部攝取X線片，可以得到壞血病早期診斷的根據(jù)，尤以稍稍增厚的和不整齊的白色骺線（顯示臨時(shí)下化帶因鈣的累積而加厚）、骺線之下靠近骨干的部分出現(xiàn)全寬度的黑色縫或側(cè)角的黑色點(diǎn)，或一三角形的缺損（顯示不同程度的骨質(zhì)稀疏，在X線片上為透亮的縫或點(diǎn)），為本病特征。治療試驗(yàn)：壞血病用維生素C治療有特效，可用以協(xié)助診斷。

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推薦問答

問飯后適合做哪些運(yùn)動(dòng)
答

飯后適合進(jìn)行輕度至中度的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)消化和新陳代謝。建議的運(yùn)動(dòng)包括散步、輕松的瑜伽、太極等。這些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中，不會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)，同時(shí)有助于血液循環(huán)和肌肉放松。需要注意的是，飯后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)是不推薦的，因?yàn)檫@可能會(huì)干擾消化過程，導(dǎo)致不適。建議在飯后至少等待30分鐘至1小時(shí)后，再開始進(jìn)行這些輕度至中度的運(yùn)動(dòng)。

問防輻射眼鏡真的有用嗎
答

防輻射眼鏡在一定程度上是有用的。它們通常采用特殊涂層或材料，能夠吸收或反射部分電磁波輻射，減少對(duì)眼睛的潛在傷害。長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，如電腦、手機(jī)等，可能會(huì)增加眼睛疲勞和干澀感，防輻射眼鏡可以降低這種不適。然而，它們并不能完全阻止所有輻射，也不能治療已有的視力問題。因此，合理使用電子設(shè)備，定期休息眼睛，保持健康用眼習(xí)慣，才是預(yù)防視力問題的關(guān)鍵。

問硫酸亞鐵糖漿補(bǔ)血效果如何
答

硫酸亞鐵糖漿是一種常用的補(bǔ)鐵劑，適用于治療缺鐵性貧血。其補(bǔ)血效果較為顯著，能夠提高血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。硫酸亞鐵糖漿中的鐵元素被人體吸收后，參與血紅蛋白的合成，從而增加紅細(xì)胞數(shù)量，提高血液攜氧能力。此外，硫酸亞鐵糖漿還能促進(jìn)鐵儲(chǔ)備，預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。然而，硫酸亞鐵糖漿的補(bǔ)血效果受到個(gè)體差異、病因和治療依從性的影響，因此，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，以評(píng)估治療效果。

問定型噴霧對(duì)頭發(fā)有害嗎
答

定型噴霧作為一種常見的美發(fā)產(chǎn)品，其主要作用是幫助頭發(fā)保持造型。然而，長(zhǎng)時(shí)間或頻繁使用定型噴霧可能對(duì)頭發(fā)造成一定傷害。這是因?yàn)槎ㄐ蛧婌F中含有的化學(xué)成分，如酒精和一些聚合物，可能會(huì)使頭發(fā)變得干燥、脆弱，甚至導(dǎo)致頭發(fā)斷裂。此外，定型噴霧中的某些成分可能會(huì)引起頭皮刺激或過敏反應(yīng)。因此，建議在使用定型噴霧時(shí)，遵循產(chǎn)品說明，適量使用，并注意觀察頭皮和頭發(fā)的反應(yīng)，以減少潛在的不良影響。

問頭皮護(hù)理的正確方式是什么
答

頭皮護(hù)理的正確方式應(yīng)包括以下幾個(gè)步驟：首先，選擇適合自己頭皮類型的洗發(fā)水，避免使用含有刺激性成分的產(chǎn)品。其次，洗頭時(shí)用指腹輕柔按摩頭皮，避免用指甲抓撓，以免損傷頭皮。再次，洗發(fā)后應(yīng)使用護(hù)發(fā)素或頭皮護(hù)理產(chǎn)品，以保持頭皮的水分和油脂平衡。此外，定期進(jìn)行頭皮深層清潔，去除多余的油脂和死皮細(xì)胞。最后，保持良好的生活習(xí)慣，如避免過度緊張、保持充足睡眠和健康飲食，這些都有助于維護(hù)頭皮健康。

問寶寶3個(gè)月發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是什么
答

三個(gè)月大的寶寶在發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)上，通常體重會(huì)增長(zhǎng)到出生時(shí)的兩倍左右，身長(zhǎng)也會(huì)有所增加。在運(yùn)動(dòng)能力方面，寶寶能夠控制頭部，當(dāng)被抱起時(shí)，頭部能夠保持穩(wěn)定，甚至能夠稍微抬起。寶寶開始能夠用手抓握物品，盡管動(dòng)作可能不太精確。在社交和情感發(fā)展方面，寶寶會(huì)對(duì)人臉產(chǎn)生興趣，能夠辨認(rèn)出熟悉的面孔，并且可能會(huì)對(duì)陌生人表現(xiàn)出不同的反應(yīng)。此外，寶寶會(huì)開始發(fā)出更多的咿呀聲，這是語言發(fā)展的早期跡象。整體而言，三個(gè)月大的寶寶在身體、運(yùn)動(dòng)、社交和語言方面都有明顯的進(jìn)步。

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