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念珠菌病(念珠菌病 )

別名:
假絲酵母病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
皮膚 全身
典型癥狀:
丘疹 尿頻 念珠菌感染 尿急 尿痛
并發癥:
肺炎 病毒性肺炎 消化道出血
是否醫保:
掛號科室:
傳染科 消化內科 皮膚科
治療方法:
藥物治療

念珠菌病就診?

念珠菌病就診指南針對念珠菌病患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:念珠菌病掛什么科室的號?念珠菌病檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?念珠菌病要做哪些檢查?念珠菌病檢查結果怎么看?等等。念珠菌病就診指南旨在方便念珠菌病患者就醫,解決念珠菌病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 丘疹、尿急、尿頻 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 尿頻消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療腹痛緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無發熱、自覺腹痛等伴隨癥狀? 4、是否有紅斑、丘疹或小水皰等情況? 5、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.直接鏡檢 根據感染累及的部位不同采取不同標本,制作氫氧化鉀濕推片,或涂片革蘭染色置顯微鏡下檢查,陽性者可見大量的球狀出芽酵母菌型和假菌絲存在,有診斷價值。 2.真菌培養 涂片檢查陰性的患者,可進行念珠菌培養。培養檢查法可進一步提高病原體檢出的陽性率,驗證直接鏡檢的結果,同時確定致病菌的種類。 3.組織病理 懷疑有念珠菌食管炎的患者,則不僅應做內鏡刷取標本檢查,同時應做活檢,以進一步從組織病理學查找念珠菌侵襲黏膜的證據。 深部念珠菌的組織反應不具特征性。一般呈急性化膿或壞死,可有多個膿腫或微小膿腫,內含大量中性粒細胞、假菌絲和芽胞。組織中的假菌絲和芽胞是深部念珠菌病的確診證據。 4.G試驗和GH試驗 采集患者標本做1,3-β-D葡聚糖試驗(G試驗)和半乳甘露聚糖試驗(GH試驗)。可用于血液系統惡性腫瘤患者深部真菌感染和真菌血癥的診斷,但接合菌和隱球菌除外。檢測標本為血液、支氣管肺管肺灌洗液和腦脊液。血清學檢測敏感性和特異性均達到80%以上。但血清學診斷假陽性、假陰性結果普遍存在,故不能僅憑血清學試驗結果作為確診的依據。 5.免疫學檢測 用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。利用ELISA或AB-ELISA法測定血清念珠菌多糖抗原對于部分系統性和播散性念珠菌病的診斷更及時、準確。 診斷標準 皮膚黏膜念珠菌病的診斷有賴于多種類型特有的臨床表現,并結合真菌檢查作出判斷。內臟念珠菌病除根據臨床表現外,需多次、多途徑培養為同一菌種方可確診。鑒于念珠菌是人體正常菌群之一,痰、糞便和陰道分泌物單純培養陽性,只能說明有念珠菌存在,不能確診為念珠菌病,直接鏡檢應看到假菌絲和芽胞,菌絲存在說明處于致病狀態。總之要根據患者有否宿主高危因素、臨床表現和真菌學依據,診斷患者是否有深部真菌感染。

念珠菌病相關醫生

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  • 李廣瑞,副主任醫師
    李廣瑞 副主任醫師
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    馮培民 主任醫師
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