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念珠菌病(念珠菌病 )

別名:
假絲酵母病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
皮膚 全身
典型癥狀:
丘疹 尿頻 念珠菌感染 尿急 尿痛
并發癥:
肺炎 病毒性肺炎 消化道出血
是否醫保:
掛號科室:
傳染科 消化內科 皮膚科
治療方法:
藥物治療

念珠菌病檢查

 1.直接鏡檢

  采集病變部位標本以10%KOH制片或革蘭氏染色,鏡下觀察,見有大量的球狀出芽酵母菌型和假菌絲,為特征性發現。

  2.活組織檢查

  采取病變組織以進一步從組織病理學查找念珠菌侵襲的證據。如念珠菌食管炎的患者,在做內鏡刷取標本檢查后,加做做活檢,可以進一步確診,也可與其他病因(單純皰疹病毒或巨細胞病毒)引起的食管炎相鑒別。

  3.真菌培養

  痰液、氣管吸引液、傷口分泌物或尿液培養可見有大量念珠菌屬菌種生長。深部念珠菌病的患者都要進行血培養,用腦心浸膏瓊脂 (BHI)培養基。為提高敏感度可溶解離心沉淀(lysis centrifugation),雙相培養基(biphasic media),或采用自動化非放射計量方法(automated non.radiometfie methods,如 BACTEC,BacT/A1erd或ESP)。由于播散性念珠菌病患者血培養陰性者可高達50%,故診斷應結合涂片鏡檢、組織活檢血清學和分子生物學檢查結果為依據。

  4.血清學檢測

  采集患者血液標本做1,3—β—D葡聚糖試驗(G試驗)和半乳甘露聚糖試驗(GH試驗)。血清學檢測敏感性和特異性均達到80%以上。但血清學診斷假陽性、假陰性結果普遍存在,故不能僅憑血清學試驗結果作為確診的依據。

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    馮培民 主任醫師
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