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急性心包炎(急性心包炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
無特殊發(fā)病群體
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
胸痛 呼吸困難 肩部牽涉痛 心包膜發(fā)炎 心包纖維增厚
并發(fā)癥:
肝硬化 心律失常 急性心包炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

急性心包炎就診?

急性心包炎就診指南針對(duì)急性心包炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:急性心包炎掛什么科室的號(hào)?急性心包炎檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?急性心包炎要做哪些檢查?急性心包炎檢查結(jié)果怎么看?等等。急性心包炎就診指南旨在方便急性心包炎患者就醫(yī),解決急性心包炎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 心包膜發(fā)炎、心包纖維增厚、肩部牽涉痛 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期呼吸穩(wěn)定后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待疼痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有心前區(qū)疼痛、呼吸困難等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.心電圖 急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變,故出現(xiàn)于除aVR和V1外所有導(dǎo)聯(lián),持續(xù)2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復(fù)到基線,T波減低、變平。③T波呈對(duì)稱型倒置并達(dá)最大深度,無對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)相反的改變(除aVR和V1直立外)。可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或長(zhǎng)期存在。④T波恢復(fù)直立,一般在3個(gè)月內(nèi)。病變較輕或局限時(shí)可有不典型的演變,出現(xiàn)部分導(dǎo)聯(lián)的ST段、T波的改變和僅有ST段或T波改變。 2.超聲心動(dòng)圖檢查 檢查是否存在心包積液,有助于確診急性心包炎。可估計(jì)心包積液的量,提示有無心臟壓塞,是否合并其他心臟疾病,如心肌梗死、心力衰竭。心臟壓塞時(shí)的特征為:右心房及右心室舒張期塌陷;吸氣時(shí)右心室內(nèi)徑增大,左心室內(nèi)徑減少,室間隔左移等。 3.血液化驗(yàn) 感染者可能有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、紅細(xì)胞沉降率增快及C反應(yīng)蛋白濃度增加。肌鈣蛋白可以輕度升高,可能與心外膜心肌受到炎癥刺激有關(guān),大部分急性心包炎患者合并肌鈣蛋白升高者,冠脈造影正常。 4.X線檢查 可見心臟陰影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱;尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影明顯增大是心包積液的有力證據(jù),可與心力衰竭相鑒別。成人液體量小于250毫升,X線難以檢出心包積液。 5.心臟CT或心臟MRI 心臟CT和心臟MRI越來越多地用來診斷心包炎,二者均可以非常敏感地探測(cè)到心包積液和測(cè)量心包的厚度。心臟CT可以測(cè)量急性心包炎時(shí)心包的增厚,但這并不是診斷急性心包炎的指標(biāo)。最敏感的診斷急性心包炎的方法是心包MRI延遲顯像。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 在心前區(qū)聽到心包摩擦音,則心包炎的診斷即可確立。在可能并發(fā)心包炎的疾病過程中,如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心動(dòng)過速和原因不明的體循環(huán)靜脈淤血或心影擴(kuò)大,應(yīng)考慮為心包炎伴有滲液的可能。心電圖異常表現(xiàn)者,應(yīng)注意與早期復(fù)極綜合征、急性心肌缺血等進(jìn)行鑒別。 盡管目前尚沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),但既往的研究提示診斷急性心包炎需要滿足以下四個(gè)條件中的至少兩條: 1.特征性的胸痛; 2.心包摩擦音; 3.具有提示性的心電圖改變; 4.新出現(xiàn)的或者加重的心包積液。

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    曹中良 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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推薦問答

乳房整形手術(shù)該怎么選擇

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良,乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷,就會(huì)直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù),其自然變軟的過程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說,手術(shù)后的初期,唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感,這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移,大約在幾周到一個(gè)月內(nèi),腫脹會(huì)逐漸消退,唇部會(huì)開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間,因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域,以免影響恢復(fù)過程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同,因此,如果有任何疑問或擔(dān)憂,最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

肉毒素中毒后啥時(shí)最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開始出現(xiàn),但最長(zhǎng)可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值,此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭,這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù),可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此,一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的,所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候,采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免影響恢復(fù)。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維,有助于增加飽腹感,同時(shí)熱量相對(duì)較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類炒貨也是不錯(cuò)的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對(duì)心臟有益,但需注意控制攝入量,因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時(shí),應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,適量食用。

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