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小兒病毒性心肌炎(小兒病毒性心肌炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
以學齡前及學齡兒童多見
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
胸悶 乏力 氣短 心電圖異常 嘆氣后舒服
并發(fā)癥:
心律失常 心力衰竭 阿斯綜合征
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 心血管內科
治療方法:
藥物治療

小兒病毒性心肌炎就診?

小兒病毒性心肌炎就診指南針對小兒病毒性心肌炎患者去醫(yī)院就診時常出現的疑問進行解答,例如:小兒病毒性心肌炎掛什么科室的號?小兒病毒性心肌炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?小兒病毒性心肌炎要做哪些檢查?小兒病毒性心肌炎檢查結果怎么看?等等。小兒病毒性心肌炎就診指南旨在方便小兒病毒性心肌炎患者就醫(yī),解決小兒病毒性心肌炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 心電圖異常、嘆氣后舒服、氣短 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 心跳正常后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有面色蒼白、乏力、多汗、厭食等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.心肌酶學改變 (1)肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),心肌炎早期升高 (2)乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶(LDH1LDH2),病毒性心肌炎是升高,尤其LDH1升高明顯 (3)心肌肌鈣蛋白(cTn),是評價心肌損害特異性、敏感性指標。 2.心電圖檢查 急性期心電圖異常改變,常見ST-T改變,T波平坦、雙向或倒置,期前收縮,經常出現二聯(lián)律、三聯(lián)律,房室傳導阻滯及Q-T間期延長,異常Q波。 3.心內膜及心肌活檢 確診之一。 4.病毒學檢查 (1)病毒分離。 (2)血清學檢查:雙份血清檢測特異性抗體效價4倍升高有意義。 診斷標準 病毒性心肌炎診斷標準: 1.臨床診斷依據: ①心功能不全、心源性休克、心腦綜合征;②心臟擴大;③心電圖的改變;④肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,心肌肌鈣蛋白陽性。 2.病原學診斷標準 ①分離到病毒;②從患兒血中查到病毒核酸;③特異病毒抗體陽性。 3.確診依據 (1)具有臨床診斷依據2項,發(fā)病同時或發(fā)病前1~3周有病毒感染者,可臨床診斷為病毒性心肌炎。 (2)有心肌炎臨床表現,同時具備病毒學診斷依據之一,臨床可以確診。 (3)凡不具備確診依據的患兒,應給與必要的治療和隨診,依病情變化確診或除外。 4.臨床分期 (1)急性期新發(fā)病確診為病毒性心肌炎,病程在半年以內。 (2)遷延期臨床癥狀反復出現,臨床檢查指標遷延不愈,病程半年以上。 (3)慢性期進行性心臟擴大,反復心力衰竭或心律失常,病情時輕時重,病程在一年以上。

小兒病毒性心肌炎相關醫(yī)生

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  • 蘇詒英,主任醫(yī)師
    蘇詒英 主任醫(yī)師
    未開通
    大連大學附屬中山醫(yī)院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養(yǎng)等

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