国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

老年人心肌梗死(老年人心肌梗死 )

別名:
老年人心肌梗塞,老年心肌梗死
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
老年人
發(fā)病部位:
心臟 肌肉
典型癥狀:
心悸 胸痛 惡心與嘔吐 呼吸異常 大汗昏暈
并發(fā)癥:
心律失常 心源性休克 急性心包炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 老年科
治療方法:
一般療法、藥物療法、物理療法

老年人心肌梗死就診?

老年人心肌梗死就診指南針對老年人心肌梗死患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:老年人心肌梗死掛什么科室的號?老年人心肌梗死檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?老年人心肌梗死要做哪些檢查?老年人心肌梗死檢查結(jié)果怎么看?等等。老年人心肌梗死就診指南旨在方便老年人心肌梗死患者就醫(yī),解決老年人心肌梗死患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 胸悶、呼吸困難、胸痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至心率正常后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無心律失常、休克等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.肌酸磷酸肌酶(CPK) (1)梗死后3~12h開始升高,12~24h達高峰,3~4天降至正常。 (2)CPK有3種同工酶:CPK-BB,CPK-MB,CPK-MM,CPK升高的其他原因:骨骼肌損傷,糖尿病,肺栓塞,酒精中毒,劇烈運動,肌肉痙攣,肌內(nèi)注射后,此酶肝病不增高,注射嗎啡可增高6倍。 (3)CPK-MB雖然并非心肌所特有,但對于心肌壞死具有高度特異性的酶主要是CPK-MB,因此,當正常血清中的CPK-MB值低于總CPK值的5%時,應診為心肌梗死,發(fā)病后24h仍無CPK-MB活性增高,可除外AMI,引起CPK-MB升高的其他原因:心肌創(chuàng)傷,心臟外科手術(shù),心肌炎,嚴重骨骼肌創(chuàng)傷,劇烈運動,子宮,舌,前列腺等組織中亦含有少量CPK-MB,CPL-MB定量有助于推算梗死范圍及判斷預后。 2.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST/GOT) (1)梗死后6~12h開始升高,24~48h達高峰,3~6天降至正常。 (2)AST/GOT為心臟非特異性酶,AST增高還見于心肌炎,心力衰竭引起肝淤血,原發(fā)性肝細胞病,肺栓塞,骨骼肌損傷,休克。 (3)AST/ALT>1,提示心肌梗死。 3.組織壞死和炎癥反應的非特異性指標 (1)白細胞增高:多在發(fā)病后1~2天增高至(10~20)×109/L,中性0.75~0.90/L,數(shù)天后降至正常。 老年心肌梗死患者機體反應能力降低,約1/5患者白細胞計數(shù)灶正常范圍,白細胞計數(shù)超過20×1010/L以上,常提示心肌梗死面積較大。 (2)紅細胞沉降率(ESR):梗死后數(shù)天開始升高,2~3周恢復正常。 4.心電圖檢查 (1)心電圖分期: ①早期超急性損傷期:指梗死后數(shù)小時或10余小時,此期心室顫動發(fā)生率高。 A.急性損傷區(qū)傳導阻滯:梗死導聯(lián)的R波上升速度緩慢,致使VAT≥0.045s,QRS時間增寬達0.12s,常有R波電壓增高。 B.ST段急劇抬高:呈凹面向上,前壁梗死ST段抬高≥5mm,下壁梗死≥2mm,甚至可達10~15mm。 C.T波高尖:為心肌嚴重缺血,細胞內(nèi)鉀外逸引起心肌局部高鉀所致,兩肢近乎對稱,波形變窄振幅增高,頂端變鈍,近乎直立冠狀T波,為AMI最早出現(xiàn)的改變。 ②急性梗死充分發(fā)展期:從第一期的單向QRS-T曲線變?yōu)槿嗲€,出現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高逐漸回到等電位線,出現(xiàn)T波一系列演變;倒置→倒置最深→逐漸變淺→T波直立或固定倒置。 ③慢性穩(wěn)定期:心電圖無動態(tài)變化,此外,在早期超急性損傷期過渡到急性充分發(fā)展期之前,抬高的ST段和高大的T波可恢復常態(tài),暫時呈酷似“正常”的偽性改善,應注意動態(tài)觀察。 (2)心電圖診斷AMI進展: ①急性下壁梗死:由于Ⅱ,Ⅲ,aVF 3個導聯(lián)軸不能充分反映下壁梗死的向量缺失,故急性下壁梗死時不一定3個導聯(lián)均出現(xiàn)Q波,且Q波可能較小,其時間不一定≥0.04s,有報道,Ⅱ,ⅢaVF均無Q波者占29%~36%,而均有Q波者12%~15%2,Ⅲ,aVF有Q波者24%~29%,僅Ⅲ有Q波20%~27%,僅aVF有Q波者0%~8%,如及或aVF的QRS波呈W型,額面電軸<+30°,則應高度疑及下壁梗死,對無Q波者,應注意R波振幅及ST-T段的動態(tài)變化,結(jié)合血清學來診斷。 ②正后壁心梗:常與下壁心梗并存,有報道在正后壁梗死,Rv1=0.04s者占75%,Rv2=0.04s者占100%;V1中R/S>1者占60%,V2中R/S者占100%,故注意V1,V2導聯(lián)R波時間和電壓的變化,有助于正后壁梗死的診斷,此外,應加描V7~V9,動態(tài)觀察其Q波及ST-T波的演變。 ③早期(不明顯)廣泛前壁梗死:單純前間壁梗死,V1~V3的r波消失呈QS型,此時V4~V6正常初始的q波亦應消失,V4~V6的q波不消失,ST-T波的梗死演變,則提示有廣泛前壁梗死。 5.超聲心肌造影 心肌壞死區(qū)顯示節(jié)段性充盈缺損,用于心肌梗死的室性和定量診斷及評估側(cè)支供應和血管再建情況。 診斷標準 1、老年心絞痛和老年心肌梗死的鑒別診斷要點。 2、主動脈夾層動脈瘤 常表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈胸痛,可伴有休克癥狀但血壓不下降甚至很高,胸片上主動脈進行性增寬,超聲,CT,和MRI檢查可明確診斷。 3、肺動脈栓塞 可突然出現(xiàn)胸痛,氣急,發(fā)紺,咯血和休克,肺動脈區(qū)第二心音亢進,心電圖急性電軸右偏,SⅠ QⅢ TⅢ,Ⅰ導聯(lián)新出現(xiàn)S波,Ⅲ,aVF導聯(lián)出現(xiàn)Q波,肺性P波,血乳酸脫氫酶總值增加,但肌酸激酶不增加,放射性核素肺灌注掃描有助于確診。 4、急性心包炎 急性胸痛,發(fā)熱和氣短,在發(fā)病當天或數(shù)小時內(nèi)可聽到心包摩擦音,心電圖ST段抬高,低電壓,無Q波,超生心電圖可觀察心包積液的情況。 5、急腹癥如急性膽囊炎,膽石癥,潰瘍病穿孔,急性胰腺炎,胃腸炎等,但根據(jù)病史,腹部體征,心電圖或血清酶檢查可作鑒別。 6、其他疾病如肺炎,急性胸膜炎,自發(fā)性氣胸,縱隔氣腫,胸部帶狀皰疹等疾病引起的胸痛,根據(jù)體征,胸片和心電圖特征鑒別。

老年人心肌梗死相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 老年病、內(nèi)科慢性病預防與治療

  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫(yī)師
    吳剛 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長疾病: 熟悉心內(nèi)科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學方面學有所長,并在老年冠心病、復雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 張力軍,主任醫(yī)師
    張力軍 主任醫(yī)師
    未開通
    哈爾濱市第二醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 治療冠心病、風心病、高血壓病、嚴重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

老年人心肌梗死相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

乳房整形手術(shù)該怎么選擇

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良,乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成,可以在醫(yī)生的指導下,通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷,就會直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù),其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說,手術(shù)后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質(zhì)。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內(nèi),腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內(nèi)開始出現(xiàn),但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內(nèi)達到峰值,此時患者可能會經(jīng)歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫(yī)療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現(xiàn)癥狀,應立即尋求醫(yī)療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥??傊?,選擇炒貨時,應注重營養(yǎng)均衡,適量食用。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 伊人久久成人爱综合网 | 国产精品99在线观看 | 成人欧美精品久久久久影院 | 美女网站免费久久久久久久 | 国产一区二区三区在线影院 | 成人99国产精品 | 国产1区2区在线观看 | 美女被免费网站视频九色 | 中文字幕久久久久久久系列 | 欧美日韩大片在线观看 | 乡下女色又黄一级毛片 | 337q日本大胆欧美人术艺术 | 国产亚洲精品成人a在线 | 鲁大师视频在线观看免费播放 | 亚洲欧美日韩综合一区久久 | 国产视频黄色 | 色婷婷激情综合 | 国产日韩欧美在线一二三四 | 最新亚洲精品国自产在线观看 | 美国黄色网 | 96色视频 | 欧美在线观看一区 | 成人一级黄色大片 | 男女一级做片a性视频 | 网址大全在线免费观看 | 欧美成人久久一级c片免费 欧美成人午夜不卡在线视频 | 国产成人精品一区二三区在线观看 | 嫩草视频在线观看 | 一级毛片成人午夜 | 欧美激情一区二区三区蜜桃视频 | 精品一区二区三区视频在线观看免 | 日本一级特级毛片视频 | 最新色图| 欧美激情福利视频在线观看免费 | 国产高清自拍一区 | 成人做爰全过程免费的叫床看视频 | 久久精品国产精品亚洲婷婷 | 亚洲精品一区二区ai换脸 | 亚洲国产精品久久久久秋霞66 | 综合 欧美 国产 视频二区 | 欧美综合精品 |