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缺血性心肌病(缺血性心肌病 )

別名:
冠心病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,胸痹(心痛)
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
吸煙、高血脂、高血糖、高血...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
胸痛 勞力性呼吸困難 心臟結(jié)構(gòu)異常 心肌頓抑 心肌營養(yǎng)障礙
并發(fā)癥:
心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、支持療法

缺血性心肌病就診?

缺血性心肌病就診指南針對(duì)缺血性心肌病患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:缺血性心肌病掛什么科室的號(hào)?缺血性心肌病檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?缺血性心肌病要做哪些檢查?缺血性心肌病檢查結(jié)果怎么看?等等。缺血性心肌病就診指南旨在方便缺血性心肌病患者就醫(yī),解決缺血性心肌病患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 心肌營養(yǎng)障礙、心臟結(jié)構(gòu)異常、心律失常 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至心跳穩(wěn)定后不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無肺栓塞、胸痛、心肌梗死等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1. 心電圖檢查 主要表現(xiàn)為左心室肥大,ST段壓低,T波改變,異常Q波及各種心律失常,如竇性心動(dòng)過速,房性早搏,室性早搏,室性心動(dòng)過速,心房顫動(dòng)及心臟傳導(dǎo)阻滯等,且出現(xiàn)ST - T改變的導(dǎo)聯(lián)常按病變冠狀動(dòng)脈支配區(qū)域分布,具有定位診斷價(jià)值。 2. 胸部X線檢查 主要表現(xiàn)為心影增大,且多數(shù)呈主動(dòng)脈型心臟(以左心室增大為主,右心室多數(shù)正常) ,少數(shù)心影呈普大型,并可見升主動(dòng)脈增寬及主動(dòng)脈結(jié)鈣化等,多數(shù)患者有不同程度的肺淤血表現(xiàn),但肺動(dòng)脈段改變不明顯,充血型缺血性心肌病患者胸部X線檢查顯示心臟可有全心或左心擴(kuò)大征象,而限制型缺血性心肌病X線檢查心臟多不大,亦無心腔擴(kuò)張,可有肺淤血,肺間質(zhì)水腫及胸腔積液等征象,有時(shí)可見冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈鈣化。 3. 心臟超聲檢查 可見心腔內(nèi)徑擴(kuò)大,并以左心房及左心室擴(kuò)大為主;室壁呈節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱或消失,左心室射血分?jǐn)?shù)明顯降低;多數(shù)患者伴有二尖瓣口返流,并可見主動(dòng)脈瓣增厚及鈣化,充血型缺血性心肌病提示心臟普遍性擴(kuò)大,常以左室擴(kuò)大為主,并有舒張末期和收縮末期心室腔內(nèi)徑增大以及左心室射血分?jǐn)?shù)下降,室壁常呈多節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱,消失或僵硬,有別于擴(kuò)張型心肌病的是室壁運(yùn)動(dòng)常呈普遍性減弱改變,有時(shí)可見到心腔內(nèi)附壁血栓形成,限制型缺血性心肌病常表現(xiàn)為舒張受限,心室肌呈普遍性輕度收縮力減弱,射血分?jǐn)?shù)僅有輕度下降,一般見不到室壁瘤,局部室壁運(yùn)動(dòng)障礙。 4. 冠狀動(dòng)脈造影 患者常有多支血管發(fā)生狹窄病變,有人統(tǒng)計(jì)兩支或兩支以上冠狀動(dòng)脈有病變的病例占到全部統(tǒng)計(jì)病例的98%以上,并且均有左前降支受累,限制型缺血型心肌病冠狀動(dòng)脈造影檢查常有兩支以上的彌漫性血管病變,心室造影示心室呈普遍性輕度收縮力減弱,無室壁瘤,局部室壁運(yùn)動(dòng)障礙和二尖瓣反流。 5.心室核素造影 顯示心腔擴(kuò)大,室壁運(yùn)動(dòng)障礙和心功能不全表現(xiàn),心肌顯像可見多節(jié)段心肌放射性核素灌注異常區(qū)域。 6.心導(dǎo)管 充血型缺血性心肌病患者左室舒張末壓,左房壓和肺動(dòng)脈楔壓增高,心室造影可見左心室射血分?jǐn)?shù)顯著降低,左室腔擴(kuò)大和多節(jié)段,多區(qū)域性室壁運(yùn)動(dòng)障礙以及二尖瓣反流,限制型缺血性心肌病患者即使在肺水腫消退后仍表現(xiàn)為左室舒張末壓輕度增高,舒張末期容量增加和射血分?jǐn)?shù)輕度減少,可有二尖瓣反流等。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷本病必須具備3個(gè)肯定條件和2個(gè)否定條件,3個(gè)肯定條件為:①有明確冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或無Q波心肌梗死);②心臟明顯擴(kuò) 大;③心功能不全征象和(或)實(shí)驗(yàn)室依據(jù);2個(gè)否定條件為:①排除冠心病的某些并發(fā)癥如室間隔穿孔,心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關(guān)閉不全等,因?yàn)?這些并發(fā)癥雖也可產(chǎn)生心臟擴(kuò)大和 心功能不全,但其主要原因?yàn)樯鲜鰴C(jī)械性并發(fā)癥導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)紊亂的結(jié)果,其射血分?jǐn)?shù)雖有下降,但較少<0.35,并非是心臟長期缺氧,缺血和心 肌纖維化的結(jié)果,故不能稱為缺血性心肌病,上述是心肌梗死和冠心病的并發(fā)癥,其治療主要措施為手術(shù)矯治,而缺血性心肌病主要是內(nèi)科治療,兩者有較大區(qū) 別,②除外其他心臟病或其他原因引起的心臟擴(kuò)大和心衰。

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推薦問答

乳房整形手術(shù)該怎么選擇

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良,乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷,就會(huì)直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù),其自然變軟的過程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說,手術(shù)后的初期,唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感,這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移,大約在幾周到一個(gè)月內(nèi),腫脹會(huì)逐漸消退,唇部會(huì)開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間,因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域,以免影響恢復(fù)過程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同,因此,如果有任何疑問或擔(dān)憂,最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

肉毒素中毒后啥時(shí)最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開始出現(xiàn),但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值,此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭,這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù),可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此,一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的,所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候,采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免影響恢復(fù)。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維,有助于增加飽腹感,同時(shí)熱量相對(duì)較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類炒貨也是不錯(cuò)的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對(duì)心臟有益,但需注意控制攝入量,因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時(shí),應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,適量食用。

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