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惡性淋巴瘤(惡性淋巴瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30-40%(外科手術治療)
多發人群:
好發于中老年人,以工作壓力...
發病部位:
淋巴
典型癥狀:
瘙癢 消瘦 脾腫大 肺門增寬
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 血液科
治療方法:
藥物治療、手術治療、放化療

惡性淋巴瘤就診?

惡性淋巴瘤就診指南針對惡性淋巴瘤患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:惡性淋巴瘤掛什么科室的號?惡性淋巴瘤檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?惡性淋巴瘤要做哪些檢查?惡性淋巴瘤檢查結果怎么看?等等。惡性淋巴瘤就診指南旨在方便惡性淋巴瘤患者就醫,解決惡性淋巴瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 肺門增寬、瘙癢、頜下淋巴結腫大壓痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留5天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 瘙癢減少后,不適隨診。 嚴重者需入院治療疼痛緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有頭頸部腫脹、咳嗽等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有惡性淋巴瘤患者? 重點檢查項目 1.血常規及血涂片 血常規一般正常,可合并慢性貧血。HL可出現血小板增多、白細胞計數增多、嗜酸性粒細胞數增多;NHL侵犯骨髓者可出現貧血、白細胞及血小板數減少,外周血可出現淋巴瘤細胞。 2.骨髓涂片及活檢 HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓者,骨髓涂片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質豐富,呈灰藍色,形態明顯異常,可見“拖尾現象”。淋巴瘤細胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。部分患者骨髓涂片可見噬血細胞增多及噬血現象,多見于T細胞淋巴瘤。 3.血生化 乳酸脫氫酶(LDH)增高與腫瘤負荷有關,為預后不良的指標。HL可伴有血沉(ESR)增快,堿性磷酸酶(ALP)增高。 4.腦脊液檢查 Ⅲ/Ⅳ期侵襲性NHL患者,或伴有中樞神經系統癥狀者,需行腦脊液檢查。中樞神經系統受累者腦脊液檢查表現為腦脊液壓力增高,蛋白量增加,細胞數量增多,單核為主,病理檢查或流式細胞術檢查可發現淋巴瘤細胞。 5.組織病理檢查 HL的基本病理形態學改變為在以多種非腫瘤性炎癥細胞的混合增生背景中見到診斷性R-S細胞及其變異型細胞。經典型HL的免疫組化特征為:CD15+,CD30+,CD25+;結節淋巴細胞為主型HL的免疫組化特征為:CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL組織病理形態學改變為正常淋巴結結構消失,皮質和髓質分界不清,淋巴竇及淋巴濾泡或淋巴結包膜受侵,整個淋巴結呈彌漫性,為不同分化程度的淋巴細胞代替。根據不同的病理類型有各自獨特的病理表現和免疫表型。 6.T細胞受體(Tcellreceptor,TCR)或免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)基因重排 人類外周B和T細胞的特點是存在抗原受體基因,它們能編碼組成Ig和TCR的多肽亞單位的氨基酸序列。這些抗原受體基因的重排是ML最主要的分子診斷標志。克隆性基因重排對于鑒別良、惡性淋巴細胞增生有重要參考價值。 診斷標準 ML臨床表現多樣,可以表現為無痛性淋巴結腫大,也可以表現為其他系統受累或全身癥狀。目前對淋巴瘤缺乏有效的篩查手段,教育群眾提高防癌意識是早期發現疾病的重要手段。臨床上懷疑淋巴瘤時,應行淋巴結活檢或受累組織/器官的穿刺或切取活檢,以進行病理學檢查,明確病理診斷。有條件者還應進行細胞遺傳學檢測,目的是盡量明確病理類型。

惡性淋巴瘤相關醫生

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  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 腫瘤學

  • 吳敏,主任醫師
    吳敏 主任醫師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

惡性淋巴瘤相關醫院

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