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風濕熱(風濕熱 )

別名:
急性風濕病,急性風濕性多關節炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
本病初發年齡以9~17歲多見,...
發病部位:
全身
典型癥狀:
發燒 呼吸困難 不明原因發熱 乏力 端坐呼吸
并發癥:
心力衰竭
是否醫保:
掛號科室:
風濕科 骨科
治療方法:
藥物治療

風濕熱就診?

風濕熱就診指南針對風濕熱患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:風濕熱掛什么科室的號?風濕熱檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?風濕熱要做哪些檢查?風濕熱檢查結果怎么看?等等。風濕熱就診指南旨在方便風濕熱患者就醫,解決風濕熱患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 不明原因發熱、乏力 、端坐呼吸 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 風濕熱減少后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有咽痛或咽部不適、疲乏無力、肢體酸痛、面色蒼白等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有風濕熱患者? 重點檢查項目 1.風濕活動的實驗室檢查 活動期患者血常規檢查有白細胞和中性粒細胞升高,并有核左移現象,也可見輕度貧血。血沉增快,CRP的升高較血沉增快出現早。血清蛋白電泳可見白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加,粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、補體和CIC在急性期升高,特別是補體C3、C4在風濕熱臨床癥狀出現第二天即有變化,故對風濕活動性有診斷上的意義。 2.抗鏈球菌的證據 鏈球菌感染最直接的證據是在咽部培養出A組R溶血性鏈球菌,其陽性率僅有20%~25%。抗鏈球菌抗體滴度升高也是新近鏈球菌感染的可靠指標,鏈球菌感染后約兩周左右,大多數風濕熱患者(75%~80%)的ASO滴度升高大于500U,4~6周時達高峰,8~10周后逐漸恢復正常。 3.胸部X線和心電圖 胸部X線可表現為正常或有心影增大。心臟受累可出現心電圖異常,如竇性心動過速或過緩、期前收縮等心律失常、房室傳導阻滯、Q-T間期延長以及ST-T的改變。 4.超聲心動圖 可發現患者心臟增大,心瓣膜水腫和增厚、閉鎖不全或狹窄,以及心包積液。 診斷標準 迄今風濕熱尚無特異生的診斷方法,臨床上沿用修訂Jones診斷標準。 1、主要表現心臟炎,多關節炎,舞蹈癥,邊緣性紅斑,皮下結節。 2、次要表現發熱,關節痛,既往風濕熱或風濕性心臟病史。 3、鏈球菌感染依據:ASO或其他抗鏈球菌抗體增加,咽部A組鏈球菌培養陽性,近期發生的猩紅熱。 4、具備2個主要表現,或1個主要表現和2個次要表現,如再有以前鏈球菌感染依據的支持,提示有風濕熱存在的極大可能性。

風濕熱相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病: 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質疏松癥治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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