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神經梅毒(神經梅毒 )

別名:
神經系梅毒
傳染性:
有傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
晚期(Ⅲ期)梅毒多見
發病部位:
顱腦 脊髓 全身
典型癥狀:
感覺障礙 白細胞增多 梅毒感染 無力 生殖泌尿道危象
并發癥:
腦積水
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
藥物治療

神經梅毒就診?

神經梅毒就診指南針對神經梅毒患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:神經梅毒掛什么科室的號?神經梅毒檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?神經梅毒要做哪些檢查?神經梅毒檢查結果怎么看?等等。神經梅毒就診指南旨在方便神經梅毒患者就醫,解決神經梅毒患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 梅毒感染、生殖泌尿道危象、感覺障礙 、無力 感覺性共濟失調 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至梅毒感染控制后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無無力、感覺性共濟失調等伴隨癥狀? 4、是否有不潔性交史? 5、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.無癥狀性神經梅毒 血清學梅毒試驗呈陽性反應,以及CSF檢查有異常改變 2.腦膜神經梅毒 本癥患者血清VDRL均為陽性,腰椎穿刺檢查CSF壓力升高,輕度混濁,細胞數中度增多,約在(100~300)×106/L,蛋白輕度升高,部分患者糖含量輕度降低,CSF-VDRL 90%左右為陽性,FTA-ABS呈陽性。 3.血管神經梅毒 患者血清VDRL為陽性,CSF壓力多正常,白細胞在(100~200)×106/L以下,以淋巴細胞為主,蛋白含量輕度增高或正常,血及CSF的FTA-ABS均陽性。 4.脊髓癆 血液和腦脊液VDRL 70%~80%病例兩者皆為陽性,有謂血及腦脊液FTA-ABS反應均為陽性,早期患者CSF單核細胞輕度或中度增高,蛋白含量也升高,晚期細胞數多在50×106/L以下,仍以淋巴細胞為主。 5.麻痹性癡呆 血清VDRL試驗幾皆呈陽性,腦脊液壓力基本正常,細胞數多在(10~50)×106/L,主要為淋巴細胞,蛋白增加,糖及氯化物正常,腦脊液VDRL 100%為陽性,血及腦脊液FTA-ABS均為陽性反應。 6.先天性神經梅毒 血及腦脊液梅毒試驗均為陽性,腦脊液中的細胞數,蛋白質均可輕,中度增加,IgG也可增加。 診斷標準 1.無癥狀性神經梅毒 無癥狀性神經梅毒患者的診斷,主要靠有不法性接觸史,初期感染下疳;但更重要的是依靠血清VDRL陽性及CSF中的異常變化。 2.腦膜神經梅毒 根據有性病接觸或有過早期梅毒(下疳)史,同時具有腦膜炎的癥狀,血梅毒試驗陽性以及腦脊液呈炎癥性改變,可以確診為腦膜神經梅毒。 3.血管神經梅毒,中年人發生偏癱或截癱,既往有冶游史或性病史,血清VDRL呈陽性反應即應考慮本病。 4.脊髓癆 本病的診斷主要根據臨床特點有閃電樣疼痛,進行性共濟失調,深感覺缺失以及阿-羅氏瞳孔,有夏可關節更有助于考慮本病,如血液及腦脊液梅毒試驗陽性當可最后確診。 5.麻痹性癡呆 根據中年緩慢起病,逐漸出現人格障礙及智能缺損,以至出現夸大妄想等精神異常,神經檢查有阿-羅氏瞳孔,手指及眼瞼顫動等癥候,加以血液及腦脊液VDRL及FTA-ABS試驗呈陽性反應當可確診。 6.先天性神經梅毒 先天性神經梅毒的診斷主要依靠患者有神經精神癥狀,血及腦脊液梅毒試驗陽性,若母親有梅毒史更應考慮本病。

神經梅毒相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
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  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病: 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病: 兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發育障礙、睡眠障礙等神經系統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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