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神經(jīng)梅毒(神經(jīng)梅毒 )

別名:
神經(jīng)系梅毒
傳染性:
有傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
晚期(Ⅲ期)梅毒多見
發(fā)病部位:
顱腦 脊髓 全身
典型癥狀:
感覺障礙 白細(xì)胞增多 梅毒感染 無(wú)力 生殖泌尿道危象
并發(fā)癥:
腦積水
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

  一、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.無(wú)癥狀性神經(jīng)梅毒

血清學(xué)梅毒試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng),以及CSF檢查有異常改變。

  2.腦膜神經(jīng)梅毒

本癥患者血清VDRL均為陽(yáng)性。腰椎穿刺檢查CSF壓力升高,輕度混濁,細(xì)胞數(shù)中度增多,約在(100~300)x106/L,蛋白輕度升高,部分患者糖含量輕度降低,CSF-VDRL 90%左右為陽(yáng)性,F(xiàn)TA-ABS呈陽(yáng)性。

  3.血管神經(jīng)梅毒

患者血清VDRL為陽(yáng)性。CSF壓力多正常,白細(xì)胞在(100~200)x106/L以下,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白含量輕度增高或正常。血及CSF的FTA-ABS均陽(yáng)性。

  4.脊髓癆

血液和腦脊液VDRL 70%~80%病例兩者皆為陽(yáng)性。有謂血及腦脊液FTA-ABS反應(yīng)均為陽(yáng)性。早期患者CSF單核細(xì)胞輕度或中度增高,蛋白含量也升高。晚期細(xì)胞數(shù)多在50x106/L以下,仍以淋巴細(xì)胞為主。

  5.麻痹性癡呆

血清VDRL試驗(yàn)幾皆呈陽(yáng)性。腦脊液壓力基本正常,細(xì)胞數(shù)多在(10~50)x106/L,主要為淋巴細(xì)胞,蛋白增加,糖及氯化物正常。腦脊液VDRL 100%為陽(yáng)性。血及腦脊液FTA-ABS均為陽(yáng)性反應(yīng)。

  6.先天性神經(jīng)梅毒

血及腦脊液梅毒試驗(yàn)均為陽(yáng)性。腦脊液中的細(xì)胞數(shù),蛋白質(zhì)均可輕、中度增加,IgG也可增加。

  二、影像學(xué)檢查

  血管神經(jīng)梅毒的影像學(xué)檢查:腦CT示病變腦組織單個(gè)或數(shù)個(gè)較小的低密度梗死灶。腦血管造影可見受累的腦動(dòng)脈呈彌散性不規(guī)則的狹窄,提示在一定距離內(nèi)血管內(nèi)膜有炎性增殖。

  以下檢查有鑒別診斷意義:CT、MRI檢查;腦電圖;顱底攝片;眼底檢查。

  必要的有選擇性的檢查,依據(jù)可能的病因選擇:

  1.血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)。

  2.血糖、免疫項(xiàng)目有檢查,鑒別診斷意義。

神經(jīng)梅毒相關(guān)醫(yī)生

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  • 楊培泉,主治醫(yī)師
    楊培泉 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥,婦女經(jīng)前期緊張綜合癥,男子性功能障礙

  • 陸長(zhǎng)英,主治醫(yī)師
    陸長(zhǎng)英 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 兒內(nèi)科疾病、特別是兒童癲癇、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、發(fā)育障礙、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫(yī)師
    鄒桂玉 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)頭痛、頭暈、腦動(dòng)脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經(jīng)科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風(fēng)易發(fā)因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)心臟位置隱痛是怎么回事?

心臟位置隱痛可能與多種因素相關(guān),包括但不限于心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、胸壁疼痛、胃食管反流等。心肌缺血通常與冠狀動(dòng)脈疾病相關(guān),可能表現(xiàn)為心絞痛。心臟神經(jīng)官能癥則是一種功能性心臟疾病,表現(xiàn)為胸痛但無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)。胸壁疼痛可能由肌肉骨骼問(wèn)題引起,而胃食管反流病可能導(dǎo)致胸骨后疼痛。若出現(xiàn)心臟位置隱痛,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷,以便得到針對(duì)性治療。

問(wèn)蔬菜中哪些富含維生素?

蔬菜中富含維生素的種類繁多。其中,維生素C主要存在于柑橘類水果、草莓、獼猴桃、西紅柿等;維生素A則主要存在于胡蘿卜、菠菜、甜椒等深綠色或橙色蔬菜中;維生素B群則廣泛存在于各種蔬菜中,如菠菜、花椰菜、豆類等;而維生素K則主要存在于綠葉蔬菜,如菠菜、芥藍(lán)等。這些維生素對(duì)人體健康至關(guān)重要,有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)新陳代謝和維持視力健康。 科普文章,僅供參考。如有不適,請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)冠脈鈣化應(yīng)如何處理?

冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn),處理方法應(yīng)綜合考慮患者的整體狀況。首先,需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,包括心血管風(fēng)險(xiǎn)因素、癥狀嚴(yán)重程度以及鈣化程度。治療目標(biāo)是減緩鈣化進(jìn)展,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。生活方式的改變至關(guān)重要,包括戒煙、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制體重。藥物治療方面,應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的降脂藥物、抗血小板藥物和降壓藥物,以改善心血管健康。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或鈣化導(dǎo)致血流受限的患者,可能需要介入治療或外科手術(shù)。定期隨訪和監(jiān)測(cè)是必要的,以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

問(wèn)腸結(jié)核好發(fā)部位在哪里?

腸結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的腸道慢性感染性疾病,主要好發(fā)于回盲部,即回腸末端與盲腸相連的部位。這是因?yàn)榛孛げ苛馨徒M織豐富,結(jié)核桿菌更易在此部位引起感染。此外,其他部位如升結(jié)腸、空腸和回腸等也可能受累。腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)多樣,可能包括腹痛、腹瀉、便秘、體重下降等癥狀。治療腸結(jié)核通常需要長(zhǎng)期的抗結(jié)核藥物治療,并結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。

問(wèn)角膜擦傷應(yīng)該如何處理?

角膜擦傷是一種常見的眼部損傷,處理時(shí)需遵循以下原則:首先,避免用手揉擦眼睛,以免加重?fù)p傷。其次,使用生理鹽水或人工淚液沖洗眼睛,以清除異物和減少感染風(fēng)險(xiǎn)。然后,盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估損傷程度并給予相應(yīng)治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可能需要使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,并避免使用隱形眼鏡直至角膜完全愈合。同時(shí),應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,減少用眼,以促進(jìn)角膜修復(fù)。

問(wèn)痛風(fēng)患者能否食用西蘭花?

痛風(fēng)患者可以適量食用西蘭花,但需注意控制攝入量。西蘭花屬于低嘌呤蔬菜,對(duì)痛風(fēng)患者較為友好。然而,西蘭花含有一定量的草酸,過(guò)量攝入可能影響尿酸排泄,因此建議痛風(fēng)患者適量食用,避免過(guò)量。同時(shí),痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則,多攝入新鮮蔬菜和水果,減少高嘌呤食物的攝入,以降低尿酸水平,減輕痛風(fēng)癥狀。 科普文章,僅供參考。如有不適,請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

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