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視神經(jīng)炎(視神經(jīng)炎 )

別名：
視盤(pán)炎,球后視神經(jīng)炎
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
20~30%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
眼
典型癥狀：
視力障礙 眼球壓痛 繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮 早晨上下眼瞼粘連
并發(fā)癥：
視神經(jīng)萎縮 硬化癥
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
眼科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法：
藥物治療

視神經(jīng)炎就診？

視神經(jīng)炎就診指南針對(duì)視神經(jīng)炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：視神經(jīng)炎掛什么科室的號(hào)？視神經(jīng)炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？視神經(jīng)炎要做哪些檢查？視神經(jīng)炎檢查結(jié)果怎么看？等等。視神經(jīng)炎就診指南旨在方便視神經(jīng)炎患者就醫(yī)，解決視神經(jīng)炎患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 早晨上下眼瞼粘連、眼球壓痛、視力障礙 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至 粘連消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療壓痛緩解后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有視力下降、眶深部壓痛等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 7、家中是否有視神經(jīng)炎患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.眼部檢查 患眼瞳孔常擴(kuò)大，直接光反應(yīng)遲鈍或消失，間接光反應(yīng)存在。單眼受累的患者通常出現(xiàn)相對(duì)性傳入性瞳孔障礙，該體征表現(xiàn)為，患眼相對(duì)于健眼對(duì)光反應(yīng)緩慢，尤其在檢查者將光線在兩眼之間交替照射時(shí)，緩解的瞳孔直徑比健眼大。眼底檢查，視乳頭炎者視盤(pán)充血、輕度水腫，視盤(pán)表面或其周?chē)〉某鲅c(diǎn)，但滲出物很少。視網(wǎng)膜靜脈增粗，動(dòng)脈一般無(wú)改變。球后視神經(jīng)炎者眼底無(wú)異常改變。 2.視野檢查 可出現(xiàn)各種類(lèi)型的視野損害，但較為典型的是視野中心暗點(diǎn)或視野向心性縮小。 3.視覺(jué)誘發(fā)電位 可表現(xiàn)為P100波（P1波）潛伏期延長(zhǎng)、振幅降低；球后視神經(jīng)炎時(shí)，眼底無(wú)改變，為了鑒別偽盲，采用客觀的VEP檢查可輔助診斷。據(jù)研究，視神經(jīng)炎發(fā)病時(shí)，90%的患者VEP改變，而視力恢復(fù)后僅10%的VEP轉(zhuǎn)為正常。 4.磁共振成像 眼眶的脂肪抑制序列MRI可顯示受累視神經(jīng)信號(hào)增粗、增強(qiáng)；頭部MRI除可以幫助鑒別鞍區(qū)腫瘤等顱內(nèi)疾病導(dǎo)致的壓迫性視神經(jīng)病外，還可以了解蝶竇和篩竇情況，幫助進(jìn)行病因的鑒別診斷；更為重要的是，通過(guò)MRI了解腦白質(zhì)有無(wú)脫髓鞘斑，對(duì)選擇治療方案以及患者的預(yù)后判斷有參考意義。對(duì)典型的炎性脫髓性視神經(jīng)炎，臨床診斷不需做系統(tǒng)的檢查，但應(yīng)注意查找其他致病原因，如：局部或全身感染以及自身免疫病等；以下指引征需系統(tǒng)檢查與其他視神經(jīng)病鑒別：發(fā)病年齡在20～50歲的范圍之外；雙眼同時(shí)發(fā)病；發(fā)病超過(guò)14d視力仍下降。 5.電生理檢查 視覺(jué)誘發(fā)電位表現(xiàn)P波潛伏期延長(zhǎng)，波幅值下降。 6.眼底熒光血管造影 視乳頭炎時(shí)早期靜脈期乳頭面熒光滲漏，邊緣模糊。靜脈期呈強(qiáng)熒光。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。 符合以下3點(diǎn)即可診斷為視神經(jīng)炎：①遠(yuǎn)，近視力均有減退，且不能用鏡片矯正。②內(nèi)，外眼檢查均正常。③周?chē)曇罢６醒胍曇坝幸恢行陌迭c(diǎn)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)飯后適合做哪些運(yùn)動(dòng)
答

飯后適合進(jìn)行輕度至中度的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)消化和新陳代謝。建議的運(yùn)動(dòng)包括散步、輕松的瑜伽、太極等。這些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中，不會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)，同時(shí)有助于血液循環(huán)和肌肉放松。需要注意的是，飯后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)是不推薦的，因?yàn)檫@可能會(huì)干擾消化過(guò)程，導(dǎo)致不適。建議在飯后至少等待30分鐘至1小時(shí)后，再開(kāi)始進(jìn)行這些輕度至中度的運(yùn)動(dòng)。

問(wèn)防輻射眼鏡真的有用嗎
答

防輻射眼鏡在一定程度上是有用的。它們通常采用特殊涂層或材料，能夠吸收或反射部分電磁波輻射，減少對(duì)眼睛的潛在傷害。長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，如電腦、手機(jī)等，可能會(huì)增加眼睛疲勞和干澀感，防輻射眼鏡可以降低這種不適。然而，它們并不能完全阻止所有輻射，也不能治療已有的視力問(wèn)題。因此，合理使用電子設(shè)備，定期休息眼睛，保持健康用眼習(xí)慣，才是預(yù)防視力問(wèn)題的關(guān)鍵。

問(wèn)硫酸亞鐵糖漿補(bǔ)血效果如何
答

硫酸亞鐵糖漿是一種常用的補(bǔ)鐵劑，適用于治療缺鐵性貧血。其補(bǔ)血效果較為顯著，能夠提高血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。硫酸亞鐵糖漿中的鐵元素被人體吸收后，參與血紅蛋白的合成，從而增加紅細(xì)胞數(shù)量，提高血液攜氧能力。此外，硫酸亞鐵糖漿還能促進(jìn)鐵儲(chǔ)備，預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。然而，硫酸亞鐵糖漿的補(bǔ)血效果受到個(gè)體差異、病因和治療依從性的影響，因此，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，以評(píng)估治療效果。

問(wèn)定型噴霧對(duì)頭發(fā)有害嗎
答

定型噴霧作為一種常見(jiàn)的美發(fā)產(chǎn)品，其主要作用是幫助頭發(fā)保持造型。然而，長(zhǎng)時(shí)間或頻繁使用定型噴霧可能對(duì)頭發(fā)造成一定傷害。這是因?yàn)槎ㄐ蛧婌F中含有的化學(xué)成分，如酒精和一些聚合物，可能會(huì)使頭發(fā)變得干燥、脆弱，甚至導(dǎo)致頭發(fā)斷裂。此外，定型噴霧中的某些成分可能會(huì)引起頭皮刺激或過(guò)敏反應(yīng)。因此，建議在使用定型噴霧時(shí)，遵循產(chǎn)品說(shuō)明，適量使用，并注意觀察頭皮和頭發(fā)的反應(yīng)，以減少潛在的不良影響。

問(wèn)頭皮護(hù)理的正確方式是什么
答

頭皮護(hù)理的正確方式應(yīng)包括以下幾個(gè)步驟：首先，選擇適合自己頭皮類(lèi)型的洗發(fā)水，避免使用含有刺激性成分的產(chǎn)品。其次，洗頭時(shí)用指腹輕柔按摩頭皮，避免用指甲抓撓，以免損傷頭皮。再次，洗發(fā)后應(yīng)使用護(hù)發(fā)素或頭皮護(hù)理產(chǎn)品，以保持頭皮的水分和油脂平衡。此外，定期進(jìn)行頭皮深層清潔，去除多余的油脂和死皮細(xì)胞。最后，保持良好的生活習(xí)慣，如避免過(guò)度緊張、保持充足睡眠和健康飲食，這些都有助于維護(hù)頭皮健康。

問(wèn)寶寶3個(gè)月發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是什么
答

三個(gè)月大的寶寶在發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)上，通常體重會(huì)增長(zhǎng)到出生時(shí)的兩倍左右，身長(zhǎng)也會(huì)有所增加。在運(yùn)動(dòng)能力方面，寶寶能夠控制頭部，當(dāng)被抱起時(shí)，頭部能夠保持穩(wěn)定，甚至能夠稍微抬起。寶寶開(kāi)始能夠用手抓握物品，盡管動(dòng)作可能不太精確。在社交和情感發(fā)展方面，寶寶會(huì)對(duì)人臉產(chǎn)生興趣，能夠辨認(rèn)出熟悉的面孔，并且可能會(huì)對(duì)陌生人表現(xiàn)出不同的反應(yīng)。此外，寶寶會(huì)開(kāi)始發(fā)出更多的咿呀聲，這是語(yǔ)言發(fā)展的早期跡象。整體而言，三個(gè)月大的寶寶在身體、運(yùn)動(dòng)、社交和語(yǔ)言方面都有明顯的進(jìn)步。

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