單純皰疹性葡萄膜炎檢查
一、檢查：
1.血清抗體檢測(cè)：
對(duì)確定原發(fā)性單純皰疹病毒感染有一定的價(jià)值，也有助于與其他病毒感染所致者相鑒別。但對(duì)復(fù)發(fā)性疾病的診斷則價(jià)值不大，因?yàn)樵趶?fù)發(fā)時(shí)僅5%的患者出現(xiàn)血清抗單純皰疹病毒抗體效價(jià)升高。
2.組織培養(yǎng)：
可能是確定單純皰疹病毒感染最好的方法。單純皰疹病毒在多種細(xì)胞培養(yǎng)中可見特征性的細(xì)胞病理改變。許多病毒感染的標(biāo)本在接種48～96h后可以用單克隆抗體免疫熒光技術(shù)確定是否有單純皰疹病毒感染，并可確定感染病毒的類型。在視網(wǎng)膜炎的進(jìn)展邊緣獲取視網(wǎng)膜活組織檢查標(biāo)本更易于獲得陽性培養(yǎng)結(jié)果。對(duì)進(jìn)展性雙側(cè)威脅視力的不明原因的視網(wǎng)膜炎應(yīng)進(jìn)行視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜活組織檢查，所得標(biāo)本不但可用于病毒培養(yǎng)，也可在電鏡下直接觀察病毒顆粒，并可用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)病毒抗原。房水、玻璃體、視網(wǎng)膜下液、血清以及腦脊液的病毒培養(yǎng)可能有助于確定單純皰疹病毒性視網(wǎng)膜炎的診斷，但有關(guān)這些培養(yǎng)的敏感性尚不清楚。
3.分子生物學(xué)技術(shù)：
為單純皰疹病毒性視網(wǎng)膜炎的診斷提供了新的手段。用少量玻璃體和房水標(biāo)本即可進(jìn)行PCR檢查，但在進(jìn)行此項(xiàng)檢查時(shí)，應(yīng)注意它的敏感性、特異性、假陽性、假陰性等問題。
單純皰疹病毒性視網(wǎng)膜炎的細(xì)胞學(xué)特征在確定診斷中作用不是很大。超微結(jié)構(gòu)觀察在確定此種視網(wǎng)膜炎診斷中有一定價(jià)值，但難以區(qū)別是皰疹病毒家族中哪一種病毒引起的，因此活組織檢查所得到的有限標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)首先考慮進(jìn)行組織培養(yǎng)、免疫組織化學(xué)染色和PCR檢測(cè)。
