小兒消化性潰瘍檢查
一）內(nèi)鏡檢查
可見(jiàn)潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形病灶，少數(shù)為線形，邊界清楚，中央披有灰白色
苔狀物，周邊黏膜輕微隆起或在同一平面。
二）纖維胃鏡檢查
采用超小口徑胃鏡，適用于年長(zhǎng)兒童。
特點(diǎn)：可同時(shí)做HP感染的檢測(cè)和胃液分析。檢查成功率較高，不會(huì)發(fā)生意
外。檢出率高，可以做病灶活檢和螺旋桿菌檢查，不易誤診。
三）幽門螺桿菌的檢測(cè)
1.侵入性方法：
通過(guò)胃鏡取胃黏膜活體組織做Hp培養(yǎng)，快速尿素酶測(cè)定，細(xì)菌染色檢查。
2.非侵入性方法：
測(cè)定血清中Hp-IgG及進(jìn)行尿素呼氣試驗(yàn)。
3.13C-呼氣試驗(yàn)價(jià)格昂貴；
臨床應(yīng)用受到限制，而14C-呼氣試驗(yàn)，因用放
射性核素，故不宜在兒童中使用。
四）胃酸分泌試驗(yàn)
在小兒很難進(jìn)行胃酸分泌試驗(yàn)，且該試驗(yàn)對(duì)大多數(shù)消化性潰瘍的診斷意義
不大，故罕有臨床應(yīng)用。但對(duì)于頑固性潰瘍可以測(cè)定其胃酸分泌功能，如
持續(xù)升高，應(yīng)注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison綜合征)。
五）X線鋇餐檢查
是兒科確診潰瘍病的首選檢查方法。但胃潰瘍檢查率很低，所以鋇餐透視
檢查陰性不能說(shuō)患兒沒(méi)有潰瘍病的可能。
1.直接征象：
在胃或十二指腸壁上，鋇劑在潰瘍處的充盈，透視下出現(xiàn)的突出陰影，即龕影。
但小兒典型的潰瘍龕影不容易發(fā)現(xiàn)。
2.間接征象：
十二指腸球部痙攣，鋇劑通過(guò)此處速度過(guò)快。幽門痙攣呈局
限性壓痛。
特點(diǎn)：對(duì)身體無(wú)損害，操作方法又簡(jiǎn)便，患兒容易接受。鋇餐透視仍
六）大便潛血試驗(yàn)
可判斷小量出血或出血的活動(dòng)狀況。
七）胃電圖檢查
利用電極將胃電活動(dòng)通過(guò)胃電圖儀記錄下來(lái)。
特點(diǎn)：無(wú)痛苦，適用于各年齡組患兒。但是只能做潰瘍病篩檢，不能確定
診斷。
