小兒消化性潰瘍檢查
一）內鏡檢查
可見潰瘍為圓形或橢圓形病灶，少數為線形，邊界清楚，中央披有灰白色
苔狀物，周邊黏膜輕微隆起或在同一平面。
二）纖維胃鏡檢查
采用超小口徑胃鏡，適用于年長兒童。
特點：可同時做HP感染的檢測和胃液分析。檢查成功率較高，不會發生意
外。檢出率高，可以做病灶活檢和螺旋桿菌檢查，不易誤診。
三）幽門螺桿菌的檢測
1.侵入性方法：
通過胃鏡取胃黏膜活體組織做Hp培養，快速尿素酶測定，細菌染色檢查。
2.非侵入性方法：
測定血清中Hp-IgG及進行尿素呼氣試驗。
3.13C-呼氣試驗價格昂貴；
臨床應用受到限制，而14C-呼氣試驗，因用放
射性核素，故不宜在兒童中使用。
四）胃酸分泌試驗
在小兒很難進行胃酸分泌試驗，且該試驗對大多數消化性潰瘍的診斷意義
不大，故罕有臨床應用。但對于頑固性潰瘍可以測定其胃酸分泌功能，如
持續升高，應注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison綜合征)。
五）X線鋇餐檢查
是兒科確診潰瘍病的首選檢查方法。但胃潰瘍檢查率很低，所以鋇餐透視
檢查陰性不能說患兒沒有潰瘍病的可能。
1.直接征象：
在胃或十二指腸壁上，鋇劑在潰瘍處的充盈，透視下出現的突出陰影，即龕影。
但小兒典型的潰瘍龕影不容易發現。
2.間接征象：
十二指腸球部痙攣，鋇劑通過此處速度過快。幽門痙攣呈局
限性壓痛。
特點：對身體無損害，操作方法又簡便，患兒容易接受。鋇餐透視仍
六）大便潛血試驗
可判斷小量出血或出血的活動狀況。
七）胃電圖檢查
利用電極將胃電活動通過胃電圖儀記錄下來。
特點：無痛苦，適用于各年齡組患兒。但是只能做潰瘍病篩檢，不能確定
診斷。
