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持續(xù)性枕后位難產(chǎn)(持續(xù)性枕后位難產(chǎn) )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
產(chǎn)婦
發(fā)病部位:
子宮
典型癥狀:
疲勞 乏力 宮頸水腫 排便感 臨產(chǎn)后陣痛劇烈
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
產(chǎn)科 急診科
治療方法:
手術(shù)治療

  一、檢查

  1、腹部檢查

母體腹部2/3被胎兒肢體占據(jù),胎背偏母體的側(cè)后方,胎心音不論枕左后或枕右后均在母體右下腹聽得,但枕右后位時(shí)較響亮,因胎兒左側(cè)胸廓貼近母體前腹壁。下腹部恥骨聯(lián)合上觸及的不是胎兒圓而硬的顱頂骨,而是胎兒頦部,根據(jù)胎兒頦的位置決定枕左后或枕右后位,在母體腹部右下方觸及胎兒頦部為枕左后位,左下方觸及胎兒頦部為枕右后位。

  2、肛查

肛查盆腔后部空虛,胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑或前后徑上,枕后位胎頭后囟位于骨盆后方,前囟位于骨盆前方,觸及前囟在骨盆右前方,后囟(枕部)在骨盆左后方則為枕左后位,反之為枕右后位。

  3、肛查與腹部檢查聯(lián)合應(yīng)用

產(chǎn)程早期,宮頸口僅擴(kuò)張3~5cm時(shí),胎頭水腫尚不明顯時(shí),可通過(guò)肛門指檢了解胎頭矢狀縫。凡矢狀縫在骨盆左斜徑上,恥骨聯(lián)合右上方捫及胎兒頦,則可疑診枕左后位;矢狀縫在骨盆右斜徑上,恥聯(lián)左上方捫及頦,則可疑診枕右后方。

  4、陰道檢查

是確診枕后位必要的手段。做一個(gè)合格的產(chǎn)科醫(yī)師,陰道檢查確定胎方位的準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)80%~90%。當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)展異常,宮頸口擴(kuò)張達(dá)到3cm或3cm以上,即可將兩指伸入子宮腔,確定胎頭方位,當(dāng)宮頸口近開全或開全以后不久胎頭變形與胎頭水腫均不明顯時(shí)檢查,準(zhǔn)確率可達(dá)90%。

  二、輔助檢查

可以明確診斷,及時(shí)處理,無(wú)須反復(fù)肛查和陰道檢查。

  1、超聲顯像檢查

必要時(shí)可以結(jié)合B超檢查,利用超聲影像了解胎頭顏面及枕部位置,了解胎頭方位變化情況,準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上,及時(shí)進(jìn)行處理,不需反復(fù)做陰道檢查。

  2、X線診斷

軸位片的胎頭乳突開口方向(指向枕骨)向后,側(cè)位片的胎兒脊柱在母體后方接近母體脊柱,均說(shuō)明胎兒為枕后位。再根據(jù)前后片,胎兒脊柱在母體左側(cè)或右側(cè),決定是枕左后位還是枕右后位。

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    于棉榮 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾病: 專業(yè)特長(zhǎng):糖尿病、老年病

  • 王杰,主任醫(yī)師
    王杰 主任醫(yī)師
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    北京博愛(ài)醫(yī)院 急診科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 專業(yè)特長(zhǎng):普通內(nèi)科、急診及危重病醫(yī)學(xué)

  • 王志,主任醫(yī)師
    王志 主任醫(yī)師
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    北京博愛(ài)醫(yī)院 急診科

    擅長(zhǎng)疾病: 普通內(nèi)科、急診及危重病醫(yī)學(xué)

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推薦問(wèn)答

問(wèn)心臟位置隱痛是怎么回事?

心臟位置隱痛可能與多種因素相關(guān),包括但不限于心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、胸壁疼痛、胃食管反流等。心肌缺血通常與冠狀動(dòng)脈疾病相關(guān),可能表現(xiàn)為心絞痛。心臟神經(jīng)官能癥則是一種功能性心臟疾病,表現(xiàn)為胸痛但無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)。胸壁疼痛可能由肌肉骨骼問(wèn)題引起,而胃食管反流病可能導(dǎo)致胸骨后疼痛。若出現(xiàn)心臟位置隱痛,建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷,以便得到針對(duì)性治療。

問(wèn)蔬菜中哪些富含維生素?

蔬菜中富含維生素的種類繁多。其中,維生素C主要存在于柑橘類水果、草莓、獼猴桃、西紅柿等;維生素A則主要存在于胡蘿卜、菠菜、甜椒等深綠色或橙色蔬菜中;維生素B群則廣泛存在于各種蔬菜中,如菠菜、花椰菜、豆類等;而維生素K則主要存在于綠葉蔬菜,如菠菜、芥藍(lán)等。這些維生素對(duì)人體健康至關(guān)重要,有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)新陳代謝和維持視力健康。 科普文章,僅供參考。如有不適,請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)冠脈鈣化應(yīng)如何處理?

冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn),處理方法應(yīng)綜合考慮患者的整體狀況。首先,需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,包括心血管風(fēng)險(xiǎn)因素、癥狀嚴(yán)重程度以及鈣化程度。治療目標(biāo)是減緩鈣化進(jìn)展,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。生活方式的改變至關(guān)重要,包括戒煙、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制體重。藥物治療方面,應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的降脂藥物、抗血小板藥物和降壓藥物,以改善心血管健康。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或鈣化導(dǎo)致血流受限的患者,可能需要介入治療或外科手術(shù)。定期隨訪和監(jiān)測(cè)是必要的,以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

問(wèn)腸結(jié)核好發(fā)部位在哪里?

腸結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的腸道慢性感染性疾病,主要好發(fā)于回盲部,即回腸末端與盲腸相連的部位。這是因?yàn)榛孛げ苛馨徒M織豐富,結(jié)核桿菌更易在此部位引起感染。此外,其他部位如升結(jié)腸、空腸和回腸等也可能受累。腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)多樣,可能包括腹痛、腹瀉、便秘、體重下降等癥狀。治療腸結(jié)核通常需要長(zhǎng)期的抗結(jié)核藥物治療,并結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。

問(wèn)角膜擦傷應(yīng)該如何處理?

角膜擦傷是一種常見(jiàn)的眼部損傷,處理時(shí)需遵循以下原則:首先,避免用手揉擦眼睛,以免加重?fù)p傷。其次,使用生理鹽水或人工淚液沖洗眼睛,以清除異物和減少感染風(fēng)險(xiǎn)。然后,盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估損傷程度并給予相應(yīng)治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可能需要使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,并避免使用隱形眼鏡直至角膜完全愈合。同時(shí),應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,減少用眼,以促進(jìn)角膜修復(fù)。

問(wèn)痛風(fēng)患者能否食用西蘭花?

痛風(fēng)患者可以適量食用西蘭花,但需注意控制攝入量。西蘭花屬于低嘌呤蔬菜,對(duì)痛風(fēng)患者較為友好。然而,西蘭花含有一定量的草酸,過(guò)量攝入可能影響尿酸排泄,因此建議痛風(fēng)患者適量食用,避免過(guò)量。同時(shí),痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則,多攝入新鮮蔬菜和水果,減少高嘌呤食物的攝入,以降低尿酸水平,減輕痛風(fēng)癥狀。 科普文章,僅供參考。如有不適,請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

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