血管損傷檢查
1.動(dòng)脈Doppler檢查
可聞及動(dòng)脈血流異常,比如聲音減弱、消失、收縮期雜音(動(dòng)脈瘤)或連續(xù)性雜音(動(dòng)靜脈瘺)。
2.彩色超聲探查
可以探及血管內(nèi)的血流方向、速度、血管口徑變化,是否連續(xù),有無(wú)破裂、狹窄及血栓形成。假性動(dòng)脈瘤時(shí),聲像圖在動(dòng)脈外傷處可見(jiàn)到無(wú)回聲的腫塊,邊界清晰,無(wú)明確囊回聲。
3.血管造影
經(jīng)動(dòng)脈穿刺插管造影,可以顯示動(dòng)脈破裂情況,部分?jǐn)嗔褧r(shí)可見(jiàn)造影劑流向血管腔外,而動(dòng)脈完全斷裂時(shí)近心端動(dòng)脈可能形成血栓顯示血流中斷,或造影劑流向血管外而遠(yuǎn)端動(dòng)脈不顯影。動(dòng)脈瘤內(nèi)有血栓及血塊存在造影可顯示不規(guī)則影像。動(dòng)靜脈瘺造影可以明確瘺口的部位、大小、附近血管和側(cè)支循環(huán)情況,瘺口大時(shí)可見(jiàn)靜脈擴(kuò)張明顯,遠(yuǎn)端可顯示靜脈增多和曲張。
根據(jù)以上各項(xiàng)檢查,血管損傷的診斷并不困難,但當(dāng)合并骨折、嚴(yán)重?cái)D壓傷、胸腹腔損傷時(shí)診斷困難。應(yīng)注意在錯(cuò)綜復(fù)雜的情況下判斷血管是否損傷,同時(shí)不能忽略其他臟器的損傷。