痰培養(yǎng)可以確認曲霉的存在，但陽性率不高。纖支鏡檢查包括防污染技術(shù)采集下呼吸道標(biāo)本。
支氣管肺泡灌洗及經(jīng)支氣管肺活檢(病灶)可以提高曲霉球診斷的敏感性和特異性，有助于與其他真菌球或肺球形病灶相鑒別。活檢時應(yīng)在影像學(xué)監(jiān)視下對準(zhǔn)曲霉球，不要損傷洞壁，以防出血。合并胸膜病變者亦可采用胸膜活檢。
血清免疫學(xué)檢查對診斷有幫助。血清沉淀者抗體陽性率幾近100%，對X線可疑曲霉球患者的鑒別診斷具有很高敏感性和特異性。皮膚試驗在曲霉球的陽性率僅22%，顯著低于ABPA(陽性率99%)。
X線上曲霉球表現(xiàn)為肺空洞或胸膜腔內(nèi)圓形致密陰影，其邊緣有透光暈影。若空腔較大，尚可見球形陰影有蒂與洞壁相連，形如鐘擺，球形陰影可隨體位變化而改變形態(tài)。如果空洞較小，球形病灶填充了大部分空腔，其暈影很小，僅呈一狹長的半月形透亮帶。有學(xué)者曾在2例X線平片、體層片和支氣管造影片均無陽性發(fā)現(xiàn)的隱源性大咯血患者應(yīng)用支氣管動脈造影定位后行手術(shù)治療，病理發(fā)現(xiàn)1cm左右的細小支氣管囊腫繼發(fā)曲霉球。胸部CT檢查特別是高分辨CT的應(yīng)用為發(fā)現(xiàn)細小曲霉球和鑒別診斷提供了有用技術(shù)。
