国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

小兒大動脈轉位(小兒大動脈轉位 )

別名:
小兒大動脈錯位
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
兒童
發病部位:
心臟
典型癥狀:
心臟雜音 發紺 器質性心臟病 室間隔缺損 收縮期雜音
并發癥:
肺動脈高壓 心力衰竭
是否醫保:
掛號科室:
兒科 心血管內科 心胸外科
治療方法:

  一、實驗室檢查

   1、血常規檢查:外周血可發現有紅細胞增多,血紅蛋白增高。

  二、輔助檢查

  1、胸部X線

出生時心臟大小及肺野均正常,但縱隔陰影狹窄,可能與主、肺動脈呈前后位及因缺氧與應激引起胸腺發育不全有關。隨著肺血流的不斷增多及充血性心力衰竭的進一步發展,心臟擴大、肺血管影逐漸明顯,進而形成“蛋形”心影。當伴有大的室間隔缺損時,心影更大,肺野充血明顯。與之相反當伴有左心室流出道梗阻時,肺野缺血,心臟大小正常。

  2、心電圖

患兒出生后的最初幾天心電圖常無特異性改變。額面QRS電軸在90°~120°,右胸導聯主波為R波,右心室占優勢。室間隔完整者,幾周內可出現持續電軸右偏和右室肥厚表現。伴大型室間隔缺損時,表現為雙室肥大。即使有明顯左心室流出道梗阻或肺血管阻力增高時,單純左心室肥大也不多見。

  3、超聲心動圖

目前,超聲心動圖已成為大動脈轉位診斷的一種重要的影像學方法,除了作出診斷外,超聲心動圖檢查的目的還包括體肺循環間的分流評估、顯示伴發畸形、明確冠狀動脈的解剖形態及決定采取何種手術方案。而且,越來越多的球囊房隔造口術也單獨在超聲心動圖導引下得以成功實施。在劍突下通過改變探頭方向可同時顯示2條大動脈分別自左右心室發出,平行上行。后位的起自左心室的動脈干,發出肺動脈分支,提示為肺動脈干。胸骨旁長短軸切面也同樣可顯示兩根大動脈的平行關系,短軸顯示兩者相對位置關系更為明確,通常可見主動脈位于肺動脈干的右前方。

  劍突下切面可充分觀察心房間的交通道情況,胸骨上窩或高位胸骨旁長軸切面可清楚顯示動脈導管未閉。如并發室間隔缺損、左室流出道梗阻、流出道室間隔對位不良及主動脈弓畸形等二維超聲心動圖均能顯示。多普勒超聲可顯示流出道梗阻的嚴重程度。此外,超聲心動圖還能準確評價三條主要冠狀動脈的起源及在心外膜表面的走向:胸骨旁短軸切面尚可清晰顯示冠狀動脈在主動脈竇的開口位置,但要全面地評價冠狀動脈的走向則需通過多個切面。其次,超聲還可探查到一些重要的冠脈異常,如單一冠脈,冠脈在主動脈壁內的行進部分。室間隔完整的大動脈轉位嬰兒,在行大動脈轉換術(arterialswitchprocedure)前,常需要多次超聲檢查,以了解室腔大小、室壁厚度、左心室容積和形態。室間隔的弧度可提示左室收縮期壓力。大動脈轉換手術要求左心室流出道大小及肺動脈瓣的功能正常,但動力性左心室流出道梗阻并非大動脈轉換術的禁忌證。

  4、CT和MRI

CT和MRI檢查對完全性大動脈轉位的診斷有一定的幫助。對于牽涉到房室連接,心室大動脈連接是否一致的復雜類型先天性心臟病,判斷心房位置、心室位置、大動脈位置及其相互連接十分重要,CT和MRI檢查不僅有可能通過直接顯示心耳來確定心房位置,還可依靠最小密度投影重建顯示雙側主支氣管形態來推斷心房位置。MRI自旋回波T1W圖像可很好地顯示心肌小梁的粗糙程度,據此判斷心室位置,心肌小梁粗糙的為形態學右心室,光滑者為形態學左心室。房室連接一致,心室大動脈連接不一致是完全性大動脈轉位的診斷要點,然后還需觀察左、右心室大小,室間隔缺損的有無及大小、部位,有無肺動脈狹窄等。

  5、超高速CT

近年來的臨床應用表明,超高速CT是對復雜性先心病診斷的有力補充。它可以清晰地顯示心臟病理解剖形態及其位置關系,而且能動態觀察心房、心室與大血管的關系和功能,也有助于定量判別心內分流部位和分流量。

  6、心導管檢查

由于超聲心動圖檢查可以獲取詳盡的解剖結構信息,心導管檢查已很少用于單純診斷。在大多數心血管治療中心,心導管術僅用于球囊房隔造口術。盡管如此,球囊房隔造口術仍可在超聲心動圖導引下成功地進行。而且,在較早開展大動脈轉換術的醫院,若患兒有足夠大的卵圓孔及動脈導管未閉,體肺循環間混合充分時,無須行心導管術。通過心導管檢查詳細評價血流動力學情況僅限于復雜型大動脈轉位伴嚴重左室流出道梗阻、多發孔洞型室間隔缺損、主動脈弓畸形及后期可出現肺動脈疾病的患兒。同樣,心血管造影術的應用也很少,當疑有水腫時,右心室或升主動脈側位或長軸位造影可顯示水腫的部位。左心室長軸位造影可顯示左心室流出道梗阻。另外,冠狀動脈選擇性造影或經靜脈主動脈根部球囊堵塞逆向造影可顯示冠脈的解剖結構。后前位向頭成角投照可清晰見到冠狀動脈的開口及其分布和走向。但是,超聲心動圖能可靠地顯示幾乎所有患兒的冠狀動脈解剖結構。因此,大部分手術在術前無須行造影檢查。

  7、心血管造影

完全性大動脈轉位心血管造影檢查的關鍵是將心導管送入左心室。右心導管可經卵圓孔至左心房達左心室。導管選擇NIH右心造影導管或球囊漂浮造影導管,造影劑用歐米帕克350,1、5ml/d,,盡可能快速注射,投照位置在左室造影首選長軸斜位。長軸斜位投照X線與室間隔相切,可清楚地顯示肺動脈起于左心室,并可根據室間隔的偏方向初步判斷兩個心室的相對壓力水平。長軸斜位左心室造影還可較好地顯示室間隔缺損的部位、大小及數目,左心室流出道的狹窄和肺動脈瓣的狹窄。有時還可加做左心室坐位觀造影以排除周圍肺動脈狹窄。側位右心室造影則可顯示上動脈起于右心室,瓣下有圓錐,并可顯示有無動脈導管未閉和主動脈縮窄存在,右心室造影導管可用NIH等右心造影導管,如用豬尾巴左心造影導管由主動脈逆行插管達右心室效果更好,造影劑用歐米帕克350,1、5ml/kg,盡可能快速注射,側位右心室造影對大動脈的相對位置關系及圓錐間隔有無移位能很好地顯示。圓錐間隔前移者,易伴主動脈縮窄。對于準備做大動脈換位Switch手術者,還需做升主動脈造影。以觀察冠狀動脈類型,導管可選擇球囊漂浮右心造影導管經靜脈前向性達升主動脈,球囊充氣部分堵住升主動脈后做升主動脈造影,可更好地顯示冠狀動脈,導管也可經股動脈插管逆行送達升主動脈,投照位置用正位或正位向足成角。完全性大動脈轉位冠狀動脈最常見的類型為左冠狀動脈起于左后乏竇,右冠狀動脈起于右后乏竇,其次常見的類型為左冠狀動脈前降支起于左后乏竇,右冠狀動脈起于右后乏竇,左回旋支起源于右冠狀動脈。

小兒大動脈轉位相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 彭玉,主任醫師
    彭玉 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

    擅長疾病: 小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

    擅長疾病: 對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

小兒大動脈轉位相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

乳房整形手術該怎么選擇

乳房整形手術需要根據自身的乳房情況來選擇合適的整形手術。如果是乳房發育不良,乳房比較小、乳房出現萎縮等原因造成,可以在醫生的指導下,通過假體隆胸手術和膠原蛋白隆胸手術等方式進行治療。如果是先天性乳頭內陷,就會直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內陷矯正手術等方式進行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術,其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區別。一般來說,手術后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內,腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業的醫療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現,但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值,此時患者可能會經歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現癥狀,應立即尋求醫療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時,應注重營養均衡,適量食用。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 国内成人精品视频 | 精品国产福利第一区二区三区 | 美国一级大黄 | 亚洲综合伊人制服丝袜美腿 | 老黄色片 | 玖玖玖免费观看视频 | 久久久精品久久久久久久久久久 | 热99精品只有里视频最新 | 中文字幕一精品亚洲无线一区 | 久久草在线视频播放 | 好看的亚洲视频 | 日韩中文字幕电影 | 亚洲欧美日韩在线线精品 | 国产亚洲精品第一区在线观看 | 邪恶工番口番大全全彩色 | 粉嫩国产精品14xxxxx | 99久久精品国产免费 | 国产在线一区二区三区欧美 | 日本高清视频一区二区 | 特黄十八岁大片 | 久爱视频在线观看 | 国产美女视频一区 | 黄色成人在线播放 | 国产大片在线播放 | 国产在线观看成人免费视频 | 国产精品嫩草影院人体模特 | 中文字幕高清在线 | 999毛片免费观看 | 亚洲 欧美 日韩 综合 | 一本色道久久88亚洲综合 | 久久九九有精品国产56 | 亚洲一区二区三区国产精品 | 大学生久久香蕉国产线观看 | 毛片在线观看地址 | 亚洲人成网站在线播放观看 | 国产三级高清 | 伊人一区二区三区 | 美女牲交毛片一级视频 | 亚洲在线免费 | 国产精品国色综合久久 | 成人视屏在线 |