1.心電圖特點
(1)心率為140~200次/min,也有報告為120~150次/min。大多節律整齊,少數節律不齊。同一導聯相同形態QRS波的R-R間期規則,不同形態QRS波的R-R間期可不相等,呈長短交替性改變。
(2)多呈非持續性(短陣發作):也可呈持續性,發作持續時間僅數秒至數分鐘,可自行終止,可反復發作。
(3)QRS波寬大畸形:個別為正常。QRS時限為0.14~0.16s,也有等于或小于或稍大于0.12s。洋地黃中毒所產生的雙向性室性心動過速的QRS波寬大畸形,大多不太明顯。
(4)可見有兩種除極向量:心電圖顯示QRS波群主波方向發生交替性變化,即一次向上、一次向下;或是在某些導聯呈現QRS主波為一次較寬、一次較窄;或呈現QRS波主波為一次較高、一次較低;或呈一組(數個室性期前收縮)QRS主波均向上、一組QRS主波均向下交替出現,亦稱交替性雙重雙向性室性心動過速。
(5)標準肢導聯呈交替地電軸右偏和左偏:即+120°~+130°與-60°~-80°交替出現。
(6)室性心動過速發作間歇期可出現與雙向性室性心動過速波形相似的雙向性室性期前收縮。
(7)V1導聯呈QS型或R型。
(8)基礎心律可呈現多種心律:例如竇性心律、陣發性房性心動過速、心房顫動等。