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主要依據(jù)心電圖檢查：
1.P′波為房性異位P′波，在短陣發(fā)作時，可見它與竇性P波有差異。P′波也可呈逆行P波。洋地黃中毒引起的房性心動過速伴房室傳導阻滯，其異位P′波除極方向雖仍正常，但振幅很小，與竇性心動過速的P波清晰、明確顯然不同。
2.P′波位于QRS波之前，P′-R間期
3.心房率為150～250次/min，心房律中P′-P′間期可規(guī)則，也可不規(guī)則(甚至相差0.12s)。由洋地黃過量引起者約半數(shù)患者心房率不規(guī)則，且隨著洋地黃的繼續(xù)使用而房率逐漸增快。
4.QRS波為室上性，形態(tài)、時限均正常。
5.在房室傳導阻滯時可有以下幾種形式
(1)二度Ⅰ型房室傳導阻滯。
(2)二度Ⅱ型房室傳導阻滯：可呈2∶1～4∶1房室傳導阻滯。以2∶1房室傳導阻滯最常見。
(3)交替性文氏現(xiàn)象(雙層傳導阻滯)。
(4)心室率不規(guī)則系由心房本身不規(guī)則所致。心室率不規(guī)則時可誤診為心房顫動，此時應注意，V1導聯(lián)或食管導聯(lián)的P′波規(guī)律。
6.按壓頸動脈竇，對洋地黃引起的房性心動過速伴房室傳導阻滯無效，反而可引起房室傳導阻滯程度的加重，而使心室率減慢。對非洋地黃所致的房性心動過速伴房室傳導阻滯，按壓頸動脈竇后，P波頻率有較明顯的減慢，有時可終止發(fā)作。由于洋地黃可提高頸動脈竇的敏感性，故對用洋地黃治療者按壓頸動脈竇應慎重。阿托品可提高非洋地黃所致者的心房率，而對洋地黃所致的房性心動過速伴房室傳導阻滯無影響。
7.如為洋地黃所致的房性心動過速伴房室傳導阻滯，在心電圖上可看到洋地黃效應所致的ST-T改變。并約有40%的病例可同時伴有室性期前收縮的發(fā)生。
