這種心律失常與其他各種房速及竇速的鑒別十分困難。因為存在房室阻滯,未下傳的P波可能被QRS波或T波掩蓋,頸動脈竇按壓或靜脈注射腺苷可增加房室阻滯的程度而使P波更好地顯現。同樣可用食道導聯心電圖來證實房速伴房室阻滯的存在。
一小部分洋地黃中毒引起的伴房室阻滯的房速其心房率可達250bpm以上時,與房撲的鑒別十分重要而困難。房速主要表現是P波間存在著等電位線,而房撲則表現為持續的波浪式基線(又被稱為房撲的鋸齒樣圖形)。此外,中斷地高辛服用或補充鉀之后,可使房速頻率減慢,并可使洋地黃引發的房速得以終止。相反,繼續服用洋地黃則可增加洋地黃引發的陣發性房速的心率。