1.血清尿酸鹽測定
不同的檢測方法結果不一,國外男性正常值尿酸酶法一般為7mg/dl,女性比男性約低1mg/dl左右。痛風患者都伴有血尿酸鹽的增高,但由于尿酸本身的波動性(如急性發作時腎上腺皮質激素分泌增多,利尿酸作用加強),及進水利尿和藥物等因素影響,有時檢測血尿酸鹽可以正常,須反復檢查才能免于漏診。
2.尿液尿酸測定
對診斷急性關節炎幫助不大,因有半數以上痛風患者小便尿酸排出正常,但通過尿液檢查了解尿酸排泄情況,對選擇藥物及鑒別尿路結石是否由于尿酸增高引起有所幫助。正常飲食24小時尿酸排出在600mg以下。
3.滑囊液檢查
急性期如踝、膝等較大關節腫脹時可抽取滑囊液進行旋光顯微鏡檢查,于白細胞內可見雙折光的針形尿酸鈉結晶,有診斷意義 。光學顯微鏡檢查的陽性率僅及旋光顯微鏡的半數。滑囊液分析也有幫助,白細胞計數一般在1000~7000之間,可達50000,主要是分葉核粒細胞。
4.X線檢查
早期急性關節炎除軟組織腫脹外,關節顯影正常,反復發作后才有骨質改變,首先為關節軟骨緣破壞,關節面不規則,關節間隙狹窄,病變發展則在軟骨下骨質及骨髓內均可見痛風石沉積,骨質呈鑿孔樣缺損,無率缺損范圍大小,其邊緣均銳利,缺損呈半圓形或連續弧形的形態,骨質邊緣可有增生反應
5.痛風石特殊檢查
對痛風結節可作活組織檢查,或特殊化學試驗(Murexide)鑒定,還可作紫外線分光光度計測定及尿酸酶分解測定。