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小兒糖原貯積病Ⅴ...(小兒糖原貯積病Ⅴ... )

別名:
小兒Cori Ⅴ型糖原沉積病,小兒Mc Ardle-Schmid-Pearson綜合征,小兒McArdle綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
兒童
發病部位:
全身
典型癥狀:
肌肉萎縮 易疲乏 肝臟腫大 肌性肌無力 肌痛
并發癥:
肝纖維化
是否醫保:
掛號科室:
兒科 內分泌科
治療方法:
無有效手段

  一、實驗室檢查:

  1.血清CPKLDH正常或輕度升高。患者血清肌酸激酶水平增高,運動后更甚;由于在運動時,供應肌肉能量的ATP不足,因此嘌呤核苷酸代謝旺盛,以致血中氨、肌酐、次黃嘌呤和尿酸等濃度亦上升。

  2.血和尿中肌紅蛋白含量增高。

  3.心電圖上QRS增高,R-P延長和T波倒置 。

  4.肌電圖檢查:正常或肌原性改變。重復電刺激后誘發電位下降和肌肉痙攣。少數患者的肌電圖可能出現炎癥性肌病特征。

  5.肌肉活組織檢查:可發現其糖原含量增加和肌磷酸化酶活力低下。本病患者在運動后,其肌細胞內pH值不下降,而磷酸肌酸含量卻明顯下降。肌纖維腫脹、變性和局限性壞死肌膜核增多,間質中有多形核細胞和吞噬細胞。運用31P磁共振成像可以評估肌肉代謝狀況。

  6.局部缺血性運動試驗可供作篩查本病的快速方法,即用血壓計繃住上臂,使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,令手做反復伸張、握緊動作;在運動前,運動后1,2,3min各采血測定乳酸和血氨;患者血乳酸不增高,而血氨明顯上升。本試驗結果在肌磷酸果糖激酶缺陷、磷酸甘油酶激酶缺陷、磷酸甘油酸變位酶缺陷和乳酸脫氫酶缺陷等患者中亦為異常。

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    彭玉 主任醫師
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  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
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    蘇詒英 主任醫師
    未開通
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