脊髓刃器傷檢查
一、檢查
1、X線平片上可能發(fā)現(xiàn)較大的骨折片,亦可根據(jù)滯留刃器的尖端位置或折斷后殘留部分的位置判明損傷的節(jié)段。應常規(guī)拍攝正、側(cè)位片。與投照方向平行的細長刃器可僅為一點狀影,倘重疊于椎骨上,不易發(fā)現(xiàn)。胸片和腹平片上注意有無氣胸、胸腔積液和膈下游離氣體。
2、軸位CT可明確顯示殘留刃器或骨折片的部位或發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)血腫、膿腫等需要手術(shù)的占位病變,但金屬異物產(chǎn)生的偽影常影響觀察。
3、磁共振可清楚顯示脊髓損傷的程度。典型的半切損傷在冠狀位上為脊髓一側(cè)的橫行缺損,缺損區(qū)為長T1、長T2信號。有金屬異存留時,一般不做此項檢查。
當神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化,需手術(shù)探查,然又不便行CT或MRI時,為明確傷道與椎管的關(guān)系,應行脊髓碘水造影,了解有無受壓或梗阻。