鉤端螺旋體病神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)檢查
一、檢查
1.周圍血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多，血小板減少，輕度貧血。
2.部分患者出血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)。
3.尿常規(guī)有蛋白質(zhì)和管型，腎損害重時(shí)尿蛋白明顯增多，鏡檢有紅白細(xì)胞，尿膽紅素陽(yáng)性。
4.SGPT升高，血膽紅素亦增高，尿素氮增高明顯。
5.腦脊液(CSF)一般正常，少數(shù)患者CSF白細(xì)胞輕度或中度增加，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白輕度增多，糖正常或稍低，氯化物正常。
6.血清免疫學(xué)檢查 凝集溶解試驗(yàn)(MAT)效價(jià)達(dá)到或超過1∶400為陽(yáng)性;補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接凝集試驗(yàn)測(cè)定鉤端螺旋體特異性抗體，有助早期診斷。
近年用鉤體抗體致敏乳膠進(jìn)行反向乳凝試驗(yàn)，于病初3天內(nèi)可查出鉤體抗原，簡(jiǎn)便、快速、敏感，有早期診斷價(jià)值。
纖維素膜漬片法(DSA)是新近發(fā)展的一種方法，對(duì)于鉤體病的診斷和快速篩查具有實(shí)用價(jià)值。
7.腦CT可發(fā)現(xiàn)因腦動(dòng)脈炎導(dǎo)致腦梗死的低密度影。
8.腦MRI可更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)大小不等的腦梗死灶。
9.腦血管造影顯示動(dòng)脈炎改變，表現(xiàn)為頸內(nèi)動(dòng)脈末段、大腦前、中動(dòng)脈起始段不同程度的狹窄，管腔粗細(xì)不均，管壁不光滑，呈蠶食狀，甚至可完全閉塞而不顯影。同時(shí)可見豐富的側(cè)支循環(huán)，以顱底部為主的細(xì)小新生和血管網(wǎng)，有時(shí)密集呈煙霧狀(國(guó)內(nèi)蒲傳強(qiáng)，1999)。
