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門脈高壓性腸病(門脈高壓性腸病 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
靜脈曲張 便血 腸出血 門脈高壓 靜脈栓塞
并發癥:
結、直腸黑變病
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 胃腸外科
治療方法:
藥物治療

  1.凝血機制障礙、血小板質量或數量下降。

  2.長期慢性出血,可出現血紅細胞及血紅蛋白下降。

  3.糞潛血陽性。

  4.結腸鏡 PHC的腸鏡檢查主要有以下表現:

  (1)血管擴張(vasular ectasias,VE):為PHC特征性的改變,表現為腸黏膜血管呈蜘蛛樣、線圈狀、隆起或扁平的紅色小片病損。發生率為28.6%~93%。PHC的黏膜活檢可見毛細血管擴張、黏膜萎縮。

  (2)靜脈曲張:結直腸黏膜可見迂曲的顯著增粗的靜脈,嚴重者可擴張呈囊狀。發生率為16%~45.7%。在少數特殊情況下,極度擴張的直腸靜脈曲張可被結腸鏡誤診為結腸腫瘤,取活檢可造成大出血。

  (3)其他:腸黏膜血管還可見弧形、前端球形、迂曲蛇行等多種不規則形態以及彌漫性或孤立性紅點或紅斑等黏膜下出血改變。PHC多有腸黏膜水腫。山門等將PHC分為重度和輕度兩型,重度:VE數≥5個,從盲腸至直腸在大腸部位的區分上病變波及3個領域以上,多領域的血管不規則和靜脈迂曲、黏膜紅點或紅斑頻發。輕度:VE數4個以內,其他血管病變散在。經肝靜脈壓力梯度(HVPG)的測定,結果重度明顯高于輕度者。

  5.超聲內鏡 超聲內鏡(endoscopic ultrasonography,EUS)一般經肛門插入,亦可經陰道檢測直腸及直腸周圍靜脈曲張,在超聲圖像上靜脈曲張表現為囊狀無回聲暗區。發現直腸靜脈曲張的陽性率高于內鏡。

門脈高壓性腸病相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 對消化系統疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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