一、膈下膿腫
凡是膿液積聚在橫膈下的任何一處均稱為膈下膿腫,膈下膿腫是腹腔內膿腫最為重要的一種,是腹膜炎的嚴重并發癥,當感染一經在膈下形成膿腫都必須通過外科引流才能治療。
膈下腹膜淋巴網豐富,故感染易于引向膈下,膈下膿腫可以因體內任何部位的感染而繼發,大部分為腹腔膿性感染的并發癥,常見于急性闌尾炎穿孔,胃十二指腸潰瘍穿孔,以及肝膽等的急性炎癥,這些常并發右膈下感染,腹膜外的膈下膿腫,多來自肝膿腫的破入,據統計約25~30%之膈下感染會發展成為膿腫,余者多可自行消散,這是由于腹腔上部之腹膜具有強大的抵抗力。
引起膿腫的病原菌多數來自胃腸道,其中大腸桿菌,厭氧菌的感染約占40%,鏈球菌的感染占40%,葡萄球菌感染約占20%,但多數是混合性感染。
二、盆腔膿腫
盆腔位于腹膜最低部位,腹腔內炎性滲出物易積于此間,為腹腔內感染最常見的并發癥。