輸卵管結核鑒別診斷
1.非特異性慢性盆腔炎
1)簡介：
為盆腔生殖器、盆腔腹膜與子宮周圍結蒂組織等處發生的慢性炎癥，是婦科常見多發病。
2)臨床表現：
多有分娩、流產、急性盆腔炎病史，月經量一般較多，閉經極少見;生殖器結核多為不孕、月經量減少甚至閉經。
3)相關檢查：
盆腔檢查時可觸及結節。
2.慢性輸卵管炎
1)簡介：
輸卵管炎癥是婦科臨床常見病，輸卵管炎根據發病誘因不同分為急慢性輸卵管炎。慢性輸卵管炎引起的輸卵管肥大和輸卵管積膿積水是造成女性不孕的重要原因之一。
2)臨床表現：
為月經異常、下腹隱痛、腰骶酸痛、不孕等，應與結核性輸卵管炎鑒別。
慢性輸卵管炎多有分娩、流產后急性盆腔炎史，月經量較多，而表現為閉經者較為少見，沒有其他結核性輸卵管炎典型檢查所見。
3)相關檢查：
子宮內膜活檢無結核病灶。
3.子宮內膜異位癥
1)簡介：
在正常情況下，子宮內膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內膜異位癥。
2)臨床表現：
有繼發性、進行性痛經，經量較多。
3)相關檢查：
腹腔鏡檢查多能確診。
4.卵巢腫瘤
1)簡介：
卵巢腫瘤是指發生于卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。卵巢惡性腫瘤5年生存率不高，僅為30%
2)臨床表現：
結核性炎性附件包塊表面不平，有結節感或乳頭狀突起，應與卵巢癌相鑒別。
3)相關檢查：
可經腹腔鏡檢查或剖腹探查確診。
5.輸卵管癌
1)簡介：
輸卵管癌常發生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結核的婦女中，發病年齡以50歲前后多見。輸卵管癌是女性生殖器官中最少見的一種惡性腫瘤，其發生率在宮頸癌、宮體癌、卵巢癌、外陰癌、陰道癌之后，居末位。
2)分類：
分為兩種情形：發生在輸卵管者，稱原發性輸卵管癌，但大多數的輸卵管癌是繼發于子宮內膜癌或卵巢癌之后，又稱繼發性輸卵管癌。
3)臨床表現：
輸卵管癌與輸卵管結核性腫塊在婦科檢查時很難區別，若有陰道排黃色或血性液體且數量較多時，應考慮輸卵管癌。
4)相關檢查：
剖腹探查時將標本送病理檢查可明確診斷。
6.輸卵管妊娠
1)簡介：
輸卵管妊娠是因卵子在輸卵管壺腹部受精，受精卵因某些原因在輸卵管被阻，而在輸卵管的某一部分著床、發育，發生輸卵管妊娠。以壺腹部妊娠為最多，占50～70%;
2)臨床上表現：
停經、腹痛等易與輸卵管結核相混淆。一旦輸卵管妊娠破裂或流產時，即有內出血癥狀。
3)相關檢查：
做血及尿妊娠試驗、B型超聲檢查、診斷性刮宮有助于明確診斷。
