淤膽型肝炎鑒別診斷
1.肝細胞性黃疸
伴有輕重不等的肝細胞衰竭的癥狀與體征,如異常乏力,食欲減退、蜘蛛疙、肝掌及肝功能損害的生化改變等。總膽紅素(TBlL)一般在200umol/L以下,少數肝細胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。
先天性黃疸,是遺傳性生理障礙的一類疾病,大多為新生兒或少兒。
2.溶血性黃疸
是指大量紅細胞在體內破壞產生膽紅家突然增加,超出肝細胞清除代謝膽紅素的速度,其特點為:化驗提示末結合型膽紅宗(間接膽紅家ImL)顯著增加;常見于血型不合輸血、毒蛇咬傷、藥物毒副作用、骨髓無效造血、肺梗死等。
3.膽汁淤積性黃疸
主要特點是:患者鞏膜深黃色,皮膚屆癢,小便如濃茶色,大便色淺甚至如白陶土色;急性者有肝腫大,慢性者兼有脾腫大。
膽汁淤積時還必須鑒別由肝內或肝外膽道阻塞引起的黃疸,這種黃疸稱為阻塞性黃疸,如膽管結石、壺腹部周圍腫瘤??偰懝芙Y石時可有右上腹絞痛,壺腹部周圍腫瘤常有上腹部隱痛或后背痛,可在上腹部們及腫塊,B超檢查??商峁┹^確切的診斷依據。